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大腸癌術(shù)后的第485天,癌癥為何會再次復(fù)發(fā)?

2018-12-21 14:08:37 來源: 作者:WXF


2017年,58歲的吳先生,查出了直腸癌。幸運的是,因為平常比較注重健康,按時體檢,發(fā)現(xiàn)時腫瘤只是早期,醫(yī)生告訴他治愈的概率非常大,所以吳先生像吃了“定心丸”一樣,安心治療。經(jīng)過兩個月的化放療和手術(shù),基本痊愈,吳先生出院了。

結(jié)果痊愈后的第485天,又復(fù)發(fā)了。但是這一次,卻無法進行手術(shù)切除了。



腸癌復(fù)發(fā),醫(yī)生就不建議再次手術(shù)了,因為再次手術(shù)也無法將腫瘤切除干凈,并且二次手術(shù)的難度要更高,容易出現(xiàn)局部粘連,并且術(shù)中出血多,手術(shù)風(fēng)險大,對延長生存期幫助也不大。所以醫(yī)生只能通過放療和化療,同時使用中藥調(diào)理,進行姑息治療。


腸癌術(shù)后2年內(nèi),復(fù)發(fā)率約為65-80%

腸癌屬于惡性腫瘤,通過手術(shù)切除也是無法保證能夠治愈的,手術(shù)以后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。腸癌術(shù)后2年內(nèi),復(fù)發(fā)率約為65-80%,而5年之后則會降為6-8%,所以術(shù)后兩年是重點觀察期。而且早期復(fù)發(fā)癥狀可能相當隱匿,因此2-5年內(nèi)需要定期隨訪復(fù)查。

復(fù)查除了能早期發(fā)現(xiàn)病變,還能幫助醫(yī)生了解患者身體情況,指導(dǎo)術(shù)后恢復(fù)和功能鍛煉。尤其是直腸癌患者,術(shù)后多伴有排便次數(shù)多、排便控制欠佳,及時復(fù)查并得到醫(yī)生指導(dǎo),有助于減輕癥狀,改善生活質(zhì)量。



那么術(shù)后應(yīng)該怎么進行復(fù)查?

體格檢查、腫瘤指標(CEA/CA199)、B超(肝膽+盆腔/子宮雙附件)三項,術(shù)后2年內(nèi)每3個月一次,術(shù)后2-5年每6個月一次。

胸部/腹部/盆腔CT:術(shù)后半年到一年,檢查一次,如無特殊,術(shù)后5年內(nèi)每年復(fù)查一次。

結(jié)腸鏡:術(shù)后1年復(fù)查腸鏡;如果術(shù)前由于腫瘤梗阻等原因未行全結(jié)腸檢查,則應(yīng)在術(shù)后3-6月復(fù)查腸鏡。如術(shù)后結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)高危腺瘤性息肉,則每年均應(yīng)復(fù)查腸鏡。如術(shù)后結(jié)腸鏡檢查結(jié)果陰性,則2-3年再次復(fù)查腸鏡,之后每5年復(fù)查腸鏡。

當然,如果身體出現(xiàn)任何不適或者相應(yīng)癥狀,都應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,返院復(fù)查。

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