
要想一次檢查好,必須做好腸道準備。
腸鏡檢查對于發(fā)現(xiàn)大腸息肉與大腸癌有著不可替代的作用。腸鏡檢查如果腸道準備不好,腸內(nèi)殘留物會影響醫(yī)生檢查判斷,有的患者甚至需要重新準備、兩度接受檢查。腸道準備是否充分與息肉檢出率有直接關(guān)系,腸道準備不好腸鏡檢查的意義大大折扣。
下面四張圖片從左到右依次代表了腸道準備很好、好、不好、非常差在腸鏡下的所見,腸道準備不好講嚴重影響檢查者的觀察,結(jié)腸病變、息肉等漏檢率非常高,可謂腸道準備不好檢查已經(jīng)失敗了一半。
國際上建議:初次行結(jié)腸鏡檢查患者,如果腸道準備不充分,建議1年內(nèi)再次復查結(jié)腸鏡。因此做好一次符合標準腸道準備,才讓您的腸道檢查一次成功,避免因腸道準備不良而導致的重復檢查。
腸鏡檢查前飲食有什么要求?
檢查前1-2天禁食紅色或多籽食物,如西瓜、西紅柿、獼猴桃等,以免影響腸鏡檢查。檢查前一天午餐、晚餐吃少渣半流質(zhì)食物如稀飯、面條,不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。并且檢查當天早晨禁食,在內(nèi)鏡檢查前4~6 h,服用聚乙二醇等滲溶液2~3 L,2 h內(nèi)服完。如果下午檢查中午仍需禁食,沒有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。
首選聚乙二醇作為腸道準備的瀉藥。
我國指南建議予以患者聚乙二醇腸道準備時建議患者飲用2-3L水,某些短時間內(nèi)無法大量飲水的患者建議在結(jié)腸鏡前1天進行飲食控制。最為理想的腸道清潔劑為聚乙二醇制劑,其為容積性瀉劑,通過大量排空消化液來清洗腸道,不會影響腸道的吸收和分泌,因此不會導致水和電解質(zhì)平衡紊亂,常見不良反應是腹脹、惡心。
瀉劑如何服用才能達到標準?
腸道清潔標準“大便呈無色稀水樣,沒有固體糞便”。以“聚乙二醇電解質(zhì)散劑”為例介紹腸道準備方法。
服用時間:沒有便秘的患者檢查前4-6小時開始服用。
服用方法:將聚乙二醇電解質(zhì)散劑全部倒入一個較大的容器中,加溫開水至2000-3000毫升刻度線充分溶解,大約每10 min服用250 mL,半小時內(nèi)服用四分之一,2小時內(nèi)喝完。
在服用瀉藥半小時左右然后會出現(xiàn)“腹瀉”,通常在7-10次左右,直到?jīng)]有可見固體糞便渣,可參見下圖。
腸鏡檢查注意事項
1.如果您長期便秘,請向醫(yī)師說明。檢查前3天可服用少量乳果糖或小劑量硫酸鎂溶液。
2.如果您常規(guī)服用降壓藥,可以在服用緩瀉劑前1小時服用。糖尿病患者因為沒有進食,所以降糖藥不用服用。
3.非糖尿病患者如果出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)時,可適當喝一些白糖水(白糖水沒有顏色,不會影響腸鏡檢查)。
4.如果您在月經(jīng)期,請向醫(yī)師說明,錯開月經(jīng)再做腸鏡檢查。
5.如果需要腸鏡下作電切等治療,并且您同時服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥,一定要向醫(yī)師說明。
6.檢查之后,不要馬上進食,待結(jié)腸內(nèi)氣體排出,腹脹消失后進易消化流食。









