混合痔是肛腸科常見(jiàn)病及多發(fā)病,其發(fā)病率較高,以致民間有“十人九痔”的通俗說(shuō)法。
而混合痔的治療主要是手術(shù),其對(duì)肛門(mén)的正常結(jié)構(gòu)造成損傷,影響術(shù)后的排便功能。一方面,患者自身的疼痛、飲食習(xí)慣和生活規(guī)律的改變、運(yùn)動(dòng)量的減少等,都會(huì)使患者腸道的蠕動(dòng)功能減弱;另一方面,混合痔術(shù)后便秘有時(shí)引起傷口的出血、水腫等問(wèn)題,也是會(huì)加重術(shù)后便秘。
目前,便秘的主要治療方法是藥物治療,包括各類(lèi)瀉藥(容積型、高滲型、潤(rùn)滑性、刺激性)以及促動(dòng)力藥等。
從中醫(yī)角度分析,混合痔術(shù)后便秘的病機(jī)以腸腑氣滯為主,便秘的主要病位在大腸,病機(jī)為大腸傳導(dǎo)功能失調(diào),主要原因是脾虛則傳送無(wú)力、肺易燥熱下移大腸而致津傷、腎陽(yáng)腎精不足則腸道失潤(rùn),均導(dǎo)致便秘。

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因此治療方法以益氣養(yǎng)陰、健脾益腎為主。
現(xiàn)代中醫(yī)推薦藥方組合:人參、枳實(shí)、白術(shù)、何首烏、阿膠、枸杞、蘆薈、決明子。
《本草經(jīng)解》記錄,“人參微寒益氣,味甘益血,氣血平和。” 同白術(shù)、白茯、甘草,可名四君子湯,治脾濕不治食入即同蘇治血虛發(fā)熱。
《本草新編》記錄,白術(shù)除濕消食,益氣強(qiáng)陰,而且濕去而瀉止,瀉止而脾健,脾健而胃亦健。
因此,人參+白術(shù)合用,是健脾益氣,補(bǔ)氣治秘之要藥。
而何首烏具有益精養(yǎng)血、潤(rùn)腸通便的作用,烏須發(fā)功效相關(guān)的藥理作用是促進(jìn)造血功能,提高機(jī)體免疫功能,適用于血虛津虧的腸燥便秘。何首烏與阿膠、枸杞子合用,強(qiáng)腎開(kāi)陰,補(bǔ)陰治秘之要藥。
《藥鑒》記錄,枳實(shí)能消胃中之虛痞,逐心下之停水;
蘆薈歸肝、胃、大腸經(jīng),清肝熱,通便,用于便秘。
決明子歸肝、大腸經(jīng),具有清熱明目、潤(rùn)腸通便的作用,用于大便秘結(jié)。
故而蘆薈、決明子、枳實(shí)合用,具有瀉濁通便、理氣消積的作用。
混合痔術(shù)后不僅僅是便秘的問(wèn)題, 同時(shí)伴隨著痔瘡的術(shù)后恢復(fù)問(wèn)題。在治療便秘的時(shí)候也要兼顧患者出血、體虛等癥狀,因此在治療時(shí)以補(bǔ)氣血為主。
現(xiàn)今,融合主要組方合成首薈通便方,通過(guò)以補(bǔ)治秘的方式,改善混合痔術(shù)后便秘。既有通便的作用又兼具補(bǔ)陰、補(bǔ)益的作用,實(shí)則通便且不傷患者元?dú)猓バ胺稣?/p>








