3年前，官先生曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腸鏡檢查，提示結(jié)腸多發(fā)息肉（直徑約0.4-0.6cm），但因個(gè)人原因，未遵醫(yī)囑行內(nèi)鏡下治療。3年后，至我院復(fù)查腸鏡，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉較3年前明顯增多增大，其中3枚亞蒂息肉已達(dá)1.5*1.0cm左右。
經(jīng)評(píng)估后行內(nèi)鏡下EMR治療、并予金屬夾鉗夾止血處理。術(shù)后病理提示：管狀腺瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，基底切緣均未見(jiàn)腫瘤累及。
官先生松了一口氣的同時(shí)也有些后怕，醫(yī)生說(shuō)，他的息肉屬于腫瘤性息肉，而且明顯變大，不僅讓內(nèi)鏡操作變得困難，而且再拖下去很有可能惡變。
結(jié)腸息肉，是腸道黏膜突向腸腔內(nèi)的一種局限性隆起的贅生物?？梢詥蝹€(gè)發(fā)生，也可以是數(shù)個(gè)、數(shù)十個(gè)或更多發(fā)生，其發(fā)生率隨年齡增加而上升。
通常無(wú)特殊不適癥狀，在體檢行腸鏡篩查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
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發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉怎么辦？
首先，一定要引起重視。醫(yī)生根據(jù)組織學(xué)將結(jié)腸息肉分為兩大類：腫瘤性、非腫瘤性。
腫瘤性（管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤），非腫瘤性（錯(cuò)構(gòu)瘤性、炎癥性和增生性）。
其中腫瘤性息肉最為常見(jiàn)，是癌前病變的一種，與大腸癌的發(fā)生密切相關(guān)。
如病理類型出現(xiàn)絨毛狀腺瘤、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、鋸齒狀腺瘤，則歸于高危人群，需積極干預(yù)、密切隨訪。
一旦發(fā)現(xiàn)息肉，必須盡早治療。內(nèi)鏡醫(yī)師會(huì)根據(jù)鏡下表現(xiàn)及前期可能有的結(jié)腸息肉活檢報(bào)告，依據(jù)其所在部位、有無(wú)蒂、大小及惡性潛在性選擇合適的術(shù)式，完成內(nèi)鏡下息肉治療術(shù)。
常用的術(shù)式有：（熱）活檢鉗直接咬除、圈套器高頻電切除、氬離子凝固術(shù)灼除、尼龍繩套扎、EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）、ESD（內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)）等。
某些范圍廣、體積大、在內(nèi)鏡下切除有困難的，仍需外科手術(shù)或腹腔鏡治療。對(duì)于一些特殊病例，如家族性結(jié)腸息肉病等，需根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、形態(tài)、病理采取分次內(nèi)鏡下切除。
切除息肉之后，也要定期復(fù)查。臨床上通常根據(jù)病理結(jié)果、切除完整性、腸道準(zhǔn)備、息肉家族史、健康狀況及既往病史來(lái)決定復(fù)查時(shí)間。
