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“腸細胞”出現(xiàn)在胃里?小心胃部癌前病變

2019-08-13 18:00:32 來源: 作者:姚獻慧

胃里竟然出現(xiàn)了“腸細胞”!

對大部分普通人來說,這個事情真的是很離奇了,畢竟身體每個器官都由不同的細胞組成,這些細胞各占其位,分工明確,才構(gòu)成了我們健康的身體。

可如果有一天細胞長錯了位置,該出現(xiàn)在腸道里的細胞莫名其妙的出現(xiàn)在胃里,結(jié)果又會是怎樣呢?

這種情況在醫(yī)學上又叫“腸上皮化生”,簡稱腸化生。

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圖片來源于海洛站酷

什么是腸化生?

腸化生是指由于胃黏膜長期慢性炎性損傷導致的胃正常上皮細胞被腸型上皮細胞取代,即胃粘膜中出現(xiàn)了類似小腸或者大腸粘膜的上皮細胞,進而出現(xiàn)杯狀細胞、潘氏細胞及吸收上皮細胞的一種病理形態(tài)學改變。

其實,腸化生是胃黏膜受到損害時,機體為了適應已經(jīng)改變的環(huán)境,不斷自我修復、自我調(diào)整的結(jié)果。胃黏膜腸化生也是胃癌前病變。

腸化生如何演變成胃癌?

從癌前病變發(fā)展成胃癌要經(jīng)歷多步驟的發(fā)展過程:

慢性淺表性胃炎——萎縮性胃炎——萎縮伴腸化生——非典型增生進而發(fā)展為胃癌。

鑒于這點,萎縮性胃炎和腸化生被視為胃癌先兆,尤其是腸型胃癌的先兆,有文獻報道,腸化生人群中胃癌的發(fā)生率為5%左右,且腸化生患胃癌的風險是正常人群的6倍。

圖片來源于海洛站酷

出現(xiàn)腸化生,如何防治?

大多數(shù)的專家認為,腸化生一旦形成很難逆轉(zhuǎn),不過通過正確的生活方式卻可以延緩其進一步發(fā)展。

腸化生監(jiān)測

出現(xiàn)腸化生,如果只是單純的腸上皮化生,一年后復查胃鏡無變化,可過2~3年再復查;

如果腸上皮化生合并瘤變、異型增生等,建議6~12個月復查一次。

圖片來源于海洛站酷

腸化生治療

(1)根除幽門螺桿菌。研究發(fā)現(xiàn),根除幽門螺桿菌雖然不能逆轉(zhuǎn)腸化生,但可以使萎縮發(fā)展減慢或停止,以預防胃病發(fā)展成胃癌。

(2)抗氧化劑。葉酸、維生素B族等作為抗氧化劑治療腸化生可顯著改善胃黏膜不典型增生的情況。

(3)內(nèi)鏡下干預治療。為預防胃癌的發(fā)生,腸化生患者提倡每3年進行一次內(nèi)鏡監(jiān)測。而針對可能出現(xiàn)早期胃癌的中重度腸化生患者,則主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR及ESD)、內(nèi)鏡下高頻電切治療、內(nèi)鏡下氬氣刀治療、內(nèi)鏡下激光治療、內(nèi)鏡下微波治療等,可根據(jù)患者的不同情況選擇,通過切除病變組織達到去除病因,改善預后的目的。

(4)生活方式治療。保持樂觀豁達情緒,養(yǎng)成良好的飲食及衛(wèi)生習慣,少吃高鹽食品、戒煙忌酒、避免服用對胃黏膜有損害的藥物,預防膽汁反流等。

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