茜茜的胃部活檢報告出來了，顯示萎縮性胃炎伴腸化，習慣性地上網搜羅了一圈，嚇哭了，原來腸化竟是癌前病變的一種。

確實，1988年Correa提出從胃炎到胃癌有三步走的觀點，即慢性淺表性胃炎--慢性萎縮性胃炎--腸上皮化生、異型增生--胃癌，至今仍被學術界認可，所以普遍認為腸上皮化生、異型增生即是癌前的最后一步病變。

很多人不知道什么叫做腸化，咱們先從“腸化”開始說起。

腸化，又叫做腸化生，是胃中出現了腸型細胞，胃黏膜上皮被腸型上皮給取代了，導致胃的正常功能不能發揮。

正常情況下，我們的器官各司其職，胃表面生長的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮細胞，不會出現腸細胞。但胃黏膜干細胞的分化有兩種傾向，一是轉化為正常胃黏膜細胞，二是轉化為腸上皮細胞。

所以當生長的環境改變時，分化的方向就會改變，這也是導致腸子長到胃里的原因，本該長在腸道上的結構卻出現在了胃黏膜上，就像一片草地長出了樹木，樹木就顯得很突兀。

腸化=癌變？

在慢性胃炎中，胃黏膜腸上皮化生十分常見。

根據胃鏡檢查活檢病理檢查結果統計，胃黏膜腸上皮化生的發生率10%~23.6%，而發生癌變的概率低于3-5%。

目前有認為腸上皮化生為癌前病變，但只有間接證據，所以腸化并不等于癌變前期。

通常腸化生發生在胃黏膜萎縮變化以后，兩者可以合并存在。

臨床上，慢性萎縮性胃炎是一種胃癌癌前疾病，腸化生也是一種胃癌癌前狀態，但腸化和萎縮向胃癌的轉變需要經歷復雜而漫長的過程。

腸化治療

腸化難以逆轉，并且沒有治療藥物，但可以針對病因，有計劃地緩解。

研究表明，腸化和胃部的幽門螺桿菌感染、炎癥、損傷有很大關系。

腸化是繼發于慢性炎癥的基礎上的，所以我們首先要把炎癥治好，平時也要注意不要讓你的胃長期處于慢性炎癥狀態。如果有幽門螺桿菌感染，必須積極根除，要養成良好的生活習慣，比如不要吃有刺激性和不新鮮的食物等。 

臨床上輕度的腸化和萎縮無需特別處理。而重度的腸化萎縮目前也無明顯逆轉的藥物，

只能定期胃鏡復查以期早發現癌變。

一般腸上皮化生都是和萎縮性胃炎相伴相行，若萎縮性胃炎治療后好轉，腸化生的現象也會隨著減少。因此治療萎縮性胃炎就是間接地治療腸上皮化生。