腸道健康 > 腸道常識 > 正文

腸道發個炎,怎么就和癌扯上了?原來炎癥是這樣一步步拖成癌癥的

2019-01-18 10:03:44 來源: 作者:凌爽


誰能想到,在產房外焦急等待的準爸爸小李最先等到的是一個電話,一個通知他患上了結直腸癌的電話。小李想不通,年初時醫生還說是腸道炎癥,這怎么就成了癌!自己才剛當爸爸啊……

相信現在依然有一部分人和小李有著同樣的迷惑。接下來,小編就和大家好好聊聊這個炎癥性腸病究竟是個啥,為啥就能變成癌了呢?



什么是炎癥性腸?。?/span>

炎癥性腸?。↖BD)是一組病因不明的慢性炎癥性腸道疾病,通常包括兩個相對獨立的疾病:潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩?。–D)。

其中,潰瘍性結腸炎是結腸粘膜層和粘膜下層連續性炎癥,疾病通常先累及直腸,逐漸向全結腸蔓延。

克羅恩病可累及全消化道,為非連續性全層炎癥,最常累及部位為末端回腸、結腸和肛周。


炎癥性腸病的發病情況?

炎癥性腸病的臨床癥狀主要表現為腹瀉、腹痛和黏液膿血便,克羅恩病主要表現為腹痛、腹瀉、瘺管、肛門周圍病變等。

炎癥性腸病在西方國家相當常見,隨著國民生活水平的提高,炎癥性腸病在中國近年報道的病例也明顯增多。炎癥性腸病已成為我國消化系統常見疾病和慢性腹瀉的主要原因,且患者多為青壯年,因此日益受到重視。



炎癥性腸病與結直腸癌有何關系?

目前認為潰瘍性結直腸炎是繼腺瘤病之后的第三個結直腸癌癌前病變。潰瘍性結直腸炎病人,其結直腸癌發病率較正常人高5—10倍。

《柳葉刀》在2017年的一項薈萃分析結果顯示,潰瘍性結腸炎患者再次患結直腸癌的幾率為3.7%,10年累計發病風險為2%,20年為8%,30年為18%。

此外,IBD患者發生大腸癌的風險很高,其異型增生及癌變率20年為7.7%,30年為15.8%。

CD病變可以累及全消化道,除發生大腸癌風險外,還可能發生小腸癌變。



炎癥性腸病癌變危險因素

首先是病程,起病超過8年者其發生結直腸癌風險會顯著增加;

其次是病變范圍,全結腸炎和左半結腸炎發生癌變的風險明顯高于直腸炎和直乙交界炎;

最后就是合并原發性肝硬化性膽管(PSC),UC合并PSC患者發生癌變的風險增加4倍,且部分PSC患者在診斷PSC之前已患多年UC。


炎癥性腸病如何治療?

癥狀較輕者主要從飲食調理和營養補充兩方面進行控制治療。

如適當給予葉酸、B12等多種維生素微量元素,腹痛腹瀉必要時可給予抗膽堿藥或止瀉藥,合并感染者靜脈途徑給予廣譜抗生素。



藥物方面一般選用氨基水楊酸制劑(主要適用于病變局限在結腸者);

糖皮質激素(控制病情活動最有效的藥物,適用于本病的活動期,活動性強的可加用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑);

免疫抑制劑(對糖皮質激素治療效果不佳的或糖皮質激素依賴的慢性活動期患者,加用此類藥物可減少糖皮質激素的用量甚至停用)

手術治療主要適用于并發完全性腸阻梗、急性穿孔以及不能控制的大量出血癥狀。

綜上,身體出現任何異常都要及時確診,及時治療,切勿置之不理。就像案例中一個小小的腸道炎癥,如果當時引起重視,及時治療,又怎會有后來的后悔莫及?

相關文章

更多 >>