青春痘患者應注意飲食的均衡性，既不可過分強調某些食物對青春痘的不良作用，也不能完全無所顧忌。建議患者少食“辛、咸、腥、膩、甜”。

辛

辛辣、烈性的食物，如生蔥、大蒜、辣椒等有刺激性的食物以及烈性酒、濃茶和咖啡等。

咸

過重的口味，嗜食醬菜、咸菜、成品等對皮膚的代謝不利。

腥

腥膻的食物，如有些人食用海鮮或者羊肉等會使痘痘加重。

膩

油膩性食物，如肥肉、奶油、魚油、及煎炸食品等。

甜

指巧克力、糖果、含糖高的糕點等。

痤瘡的中醫藥治療

痤瘡的病因病機

古代醫家認為，面鼻屬肺，痤瘡是由肺胃蘊熱、熏蒸肌膚或由于過食辛辣油膩之品，生濕生熱，或肺熱下移大腸，結于腸內，不能下達，反而上逆，阻于肌膚而成。結合當代對其病機的認識，概括為下列幾個方面：

1.肺熱血熱

青年之人．生機旺盛。血氣方剛，加之陽熱偏盛，日久營血漸熱，絡脈充盈，加熱傷肺，肺熱熏蒸，蘊阻肌膚而成。

2.腸胃濕熱

飲食不節，偏嗜辛辣肥甘油膩腥發之品，口久則中土運化不暢，助陽生濕化熱，濕熱循經上蒸，外發面部而成。

3.脾虛痰濕

脾虛不運，或憂思傷脾。水濕內停成痰，疲久化熱，濕熱痰邪凝滯肌膚而成。

4.瘀血阻滯

病久不愈，邪聚不散，氣滯血癌，經脈失暢，或風濕熱邪蘊于肌膚，氣機受遏，凝聚而成。

5.腎陰不足

認為痤瘡的發生主要是腎氣漸盛之期，由于素體(先天)腎陰不足，腎之陰陽平衡失調和天癸相火太旺，循經上蒸頭面。腎陰不足，不能養肺胃之陰，以致肺胃陰虛血熱，發為痤瘡，女性患者臨床表現為經前月經癥狀加重。

6.情志不節，肝火上炎

心煩急躁，情志不調，郁而化火。

痤瘡的辨證論治

痤瘡臨床表現多樣，證型錯綜復雜，治療時首先要辨別患者的熱、郁、痰。

據形態辨證，認為痤瘡中丘疹性痤瘡多與“熱毒”有關，膿疤性痤瘡多與濕熱”有關，結節性、囊腫性痤瘡多與“郁”有關。

熱

1、血熱：此病所以好發于青春期，緣因青春之年，血熱氣盛，血熱上室，夾濕夾毒，望于肌膚，而成此疾。臨床上可見面紅，粉刺較硬．舌紅，口混，尿赤，多見于黑頭粉刺。

2、濕熱：飲食辛辣刺激及膏粱厚味之品，釀生濕濁，或汗出見濕，濕郁化熱而成。

3、風熱：面鼻屬肺，肺經風熱熏蒸，邪壅肌膚而成。

郁

1、毒郁：為濕毒郁滯，不能外宣，郁而化熱，熱盛肉腐，有化膿之勢，臨床上可見痤瘡成膿瘡，連接成片，多見于膿疤性痤瘡。

2．血郁：痤瘡日久不消，影響氣血運行，瘀血阻滯。可見痤瘡堅硬疼痛，無頭頂，多見于結節性痤瘡。

痰

脾胃失調，運化失健，釀生濕濁，濕聚成痰，凝滯肌膚而成。臨床上多見于結節性痤瘡或囊腫性痤瘡，疼痛不甚，舌苔白膩。

分型與治療

1、肺經風熱型

癥候：

主要表現顏面細小紅色丘疹、黑頭粉刺、白頭粉刺，以額頭多見，有的伴有癢感，鼻翼兩旁皮膚發紅、油膩、脫屑。兼見口干渴，大便秘結，小便黃，舌紅，苔薄黃，脈弦滑。病程較短，單純痤瘡或伴有脂溢性皮炎，炎癥較明顯。

治則：

宣肺清熱為主。

方藥：

枇杷清肺飲加減，枇杷葉、黃芩、桑白皮、側柏葉、菊花、桑葉、金銀花、生甘草。如丘疹質硬難消者加天冬、象貝母、玄參。如面部癢甚者加白鮮皮、白僵蠶。

2、胃腸濕熱型

癥候：

主要表現為顏面、胸背較大的紅色丘疹，有的呈結節、膿疤、癢甚。常伴身困，納食欠佳，口干，便秘，尿赤，白帶多，舌紅、苔黃膩．脈象弦數或滑數。病程可長可短，常伴有胃腸功能紊亂。

治則：

以清熱利濕通腑為主，黃連解毒湯加減。

方藥：

黃芩，黃連，苦參，山桅，土茯苓，全瓜萎，白花蛇舌草，鹿含草，生川軍，生甘草。如膿瘡較多者，加重清熱解毒藥的劑量，并加用蒲公英、金銀花、野菊花。皮脂溢出較多者加生薏苡仁、生白術，伴月經不調者加當歸、益母草伴囊腫結節較重者加夏枯草。

3、肝經郁熱型

癥候：

多見于膿疤性痤瘡或月經前痤瘡。皮疹多發于面頰兩側，以炎性膿疤、丘疹為主，并兼見心煩易怒、乳房脹滿不舒、納食減少、大便干結、舌質紅、苔兩黃、脈弦數。

治則：

疏肝解毒。

方藥：

丹桅逍遙散加減：炒丹皮、炒梔子、黃芩、當歸、生地黃、茯苓、白術、白花蛇舌草。

4、痰熱瘀結型

癥候:

主要表現病程較長，反復發作，顏面、胸背較多的結節、囊腫，或遺留短痕、色素沉著，或呈細小米粒樣丘疹隱現于皮下，丘疹呈暗紅色或呈皮膚色。伴有口于渦、口臭、心煩、大便干、小便黃、舌紅、苔黃燥、脈滑。

治則:

以化痰祛瘀散結為主。

方藥：

六君子湯加減：生黃連，太子參，白術，茯苓，姜半夏，陳皮，生地黃，川芎，丹參，當歸，蒼術，夏枯草，生甘草。