健康成人的排便習慣多為 1～2 天 1 次，或每天 1～2 次，糞便多為成形軟便。少數健康人的排便次數可為每周 3 次或每天 3 次，糞便半成形或是臘腸樣硬便。

但不少人發現，年齡慢慢大了，排便也成了問題。不再像從前那么順暢，或者胃腸敏感、胃腸炎常常找上門，還有的甚至出現了令人尷尬的失禁，等等。什么原因引起這些問題？該怎么辦呢？

那么我們就通過以下幾個案例來講講這一話題。

如何判斷是否便秘？

在最近的三個月時間里，如果連續或間斷出現 2 個或 2 個以上癥狀，就要考慮是不是便秘了：

·  排便次數每周 < 3 次；

·  排便困難；

·  糞質較硬或呈硬球狀；

·  排便時，總是覺得沒排完或排不干凈；

·  排便時肛門有阻塞感或肛門梗阻。

長期便秘的危害

· 造成老年人腹痛、腹脹，進而導致食欲變差、心情煩躁等； 

·屏氣用力排便，會使血壓升高，誘發腦淤血、心肌缺血或梗死等心腦血管事件發作；

·可誘發或加重肛裂、痔瘡、脫肛、疝氣、腸梗阻等疾病。

老年人便秘的主要原因

1、食物過于精細。不少老年人因為牙口不好，咀嚼費力，會選擇精細加工的食物，纖維素攝取不足，容易引發便秘。

2、腸道蠕動減緩，盆底肌肉松弛?？稍斐纱蟊阍谀c管停留時間過久，水分吸收過多，造成大便干結，排便相關肌肉松弛，更使得排便過程費力困難。

3、運動太少。有些老年人不愛運動，或者因為腦卒中、糖尿病、冠心病等疾病，活動受限，更有些臥床無法下地活動的老人。久坐不動，加上胃腸功能減弱，便秘常常隨之而來。

4、用藥原因。長期服用降壓藥或者濫用瀉藥會降低直腸壓力感受器的敏感性，經常應用抗生素而導致腸道菌群失調，以上都可能引起便秘。

5、疾病的影響。老年人大多伴有多種老年性疾病，導致無力排便或排便有恐懼感，如此有意抑制排便，會引起便秘。

忽視排便信號。老年人由于環境客觀因素，當出現便意時，有時進行克制和忍耐，久而久之會使排便反射逐漸消失，導致便秘。

6、心理因素。有研究表明，抑郁、焦慮、強迫觀念及行為等精神心理障礙是功能性便秘發生的重要原因之一。

如何正確解決便秘困擾？

首先要強調的是，便秘有可能是一些腸道腫瘤的癥狀之一。對于年齡大的患者來說，記得要先排除胃腸道腫瘤引起的便秘。確定不是其它器質性病變引起便秘之后，可以試試下面的方法。

1、養成良好的排便習慣：提倡規律排便，最好在固定時間；

2、豐富飲食結構：多食富含維生素及含有粗纖維的食物，鼓勵適當多飲水；

3、藥物及時干預：不宜濫用刺激性的瀉藥，提倡用乳果糖、纖維素等容積性通便藥；

4、適量運動：如做操、散步、打太極拳等，以促進腸道蠕動；

5、心理調整：保持健康的心理狀態，消除恐懼焦慮心理，對緩解便秘非常重要；

6、腹部按摩：從右側至左側，圍繞肚臍周圍，做按摩，可在一定程度上刺激腸道蠕動，減輕便秘癥狀。