
一、臨床表現及原因
1.便意少,便次減少
無便意,排便次數<3次/周;多因結腸慢傳輸(動力不足、結腸冗長)或服用引起便秘的藥物(阿片類或非甾體類止痛藥、抗抑郁藥、抗膽堿能藥等)
2.排便艱難、費力
糞便排出異常艱難,長時間不排便者可發生糞便嵌塞;多見于功能性便秘
3.排便不暢
常有肛門直腸內阻塞感,雖有便意,便次不少,但排便費力,有排便不盡感;可伴有肛門直腸刺激癥狀,如:肛門下墜、不適等。多因出口梗阻型便秘(肛門狹窄、嚴重的混合痔、直腸前突、直腸脫垂等)。
二、老年性便秘的防治
1.改變生活方式
*飲食習慣,增加水及纖維素攝入,合理飲食
*運動 太極拳、散步等
*進行排便訓練
2.避免危害因素
*盡量避免引起便秘的相關藥物的使用,例如阿片類或非甾體類止痛藥、抗膽堿能藥、抗抑郁藥、鈣離子拮抗劑、利尿藥、康帕金森藥物等。
*盡量避免飲用有利尿作用飲料,如咖啡、酒、茶等。
3.治療老年患者的基礎病
尤其是影響動力、神經、人認知等的疾病,例如糖尿病、帕金森病、脊髓疾病、癡呆等。
4.老年性便秘的傲物治療
可酌情選用容積性瀉藥、滲透性瀉、刺激性瀉藥、灌腸等方法;注意藥物的副作用及各藥物間的相互作用。
5.中醫藥治療
中藥治療
中醫食療
針灸
中醫保健功法(八段錦等)
6.手術治療
對于直腸前突、肛門狹窄、重度混合痔、直腸脫垂等引起的便秘可經手術治療。
老年性便秘是一個跨越生理學、病理學、生物力學、心理學、社會科學等多學科的疾病,治療需要多學科合作,中醫藥在治療老年性便秘方面有著方法多、副作用少、可辨證論治等多重優勢,結合現代醫學,在不久的將來一定能夠更好的治療老年性便秘。









