腸胃"微不適"或患上糖尿病

胃就像是一個可以動的“肌肉袋”，由斜行、環形兩層強勁的肌肉所構成，它通過來回反復的蠕動，將胃內的食物向下排出，即胃排空。胃輕癱，通俗地講就是由于人體的胃部動力不足，胃腸蠕動能力下降，導致胃排空障礙而使得食物在胃部停留的時間延長，從而出現厭食、早飽、惡心、嘔吐、腹脹、吞咽困難等消化道癥狀，尤其是在餐后，這種癥狀會更加明顯。

目前認為糖尿病引起的胃輕癱可能跟胃腸激素失調、微血管病變、植物神經功能紊亂以及糖尿病相關的代謝障礙有關。但是又由于胃輕癱表現出來的癥狀與一般胃腸道疾病的癥狀極為相似，使得很多糖尿病患者在出現這些癥狀時，也常常會誤以為只是胃腸道方面的問題，結果按胃腸道疾病的治療方案治療一段時間后，病情卻沒有得到緩解，甚至還可能會因延誤治療而使得情況變得更加糟糕。

所以，糖尿病患者在出現有不明原因的胃腸道癥狀時，需要提高警惕，尤其是老糖友，由于老人們的消化器官會隨著年齡的增長而發生一定的退行性改變，胃腸道分泌和蠕動功能均會有不同程度的減退，同時病史較長，血糖控制不理想，血管及神經系統并發癥較多，這些不利因素都可能會對胃腸道蠕動功能產生一定的不良影響，因此，當老友們出現有如飽脹、腹痛、嘔吐時，應及時到醫院檢查，一旦確診為因糖尿病而并發的胃輕癱時，應積極配合醫生的治療。

糖尿病對患者腸胃有哪些影響？

1、代謝紊亂

當血糖水平≥15mmol/L時，會抑制消化間期移行性復合運動（MMC）。糖尿病導致MMC周期延長或引起MMC紊亂，導致胃腸運動障礙，導致胃輕癱、便秘、腹脹等癥狀。糖尿病患者在胰島B細胞損傷時，胰腺外分泌功能常出現不同程度的障礙，引起脂肪吸收不良，可導致腹瀉。

2、微血管病變

糖尿病微小血管病變會導致消化道平滑肌變性， 使消化道的收縮功能減弱。由于每個人對產生微血管病變的敏感性不一致，即存在對微血管病變的遺傳差異，因此微血管病變的嚴重程度與病情控制的好壞不一定呈正相關。如果糖尿病得不到控制，高血糖及生長激素分泌異常增多，常導致微血管病變發生。糖尿病發生后一般2～3年后才會發生微血管病變。

3、自主神經病變

長期高血糖可誘發自主神經病變（即內臟自主神經功能紊亂），使支配胃腸的神經受損，胃張力降低，胃蠕動減慢，而引起胃排空延遲或胃-幽門-十二指腸動力異常繼而影響整個胃腸道的運動功能。代謝物通過小腸時時間延長，使腸腔內的細菌過度繁殖，脂肪吸收不良，引起腹瀉；當進食后不能引起胃-結腸反射時，可產生便秘；肛門括約肌的基礎張力降低時，可能出現排便失禁。

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