便秘在我們生活中非常常見。 那么針對便秘有什么好的方法嗎?
首先，便秘分為功能性便秘和器質性便秘。 器質性便秘主要是由于其他疾病所導致的便秘。比如說腸道里面長了腫塊，導致腸腔狹窄，排便困難所導致的便秘。再比如一些內分泌和代謝系統的疾病，如甲狀腺功能低下，腸道蠕動緩慢所導致的便秘。所以當自己感覺有便秘癥狀時，應當排除其他可能導致便秘的疾病。
功能性便秘是非全身性疾病或腸道疾病引起的便秘。有關便秘形成的原因非常復雜，概括起來主要有以下3類：
1、由于腸道本身運動遲緩造成的便秘，稱慢傳輸型便秘。這類便秘患者通常以大便次數減少，大便干硬為主要表現。
2、由于糞便排出障礙所導致的便秘，稱出口梗阻型便秘。這類患者的主要表現為大便不一定干硬，但排出非常困難，排便時間長，便后感覺排便不干凈，還想排便。
3、混合型，就是既有慢傳輸的原因，也有出口梗阻的原因。
針對這些原因我們有沒有解決的辦法呢?
便秘基礎治療是飲食和生活習慣的調整。多吃富含纖維素的食物，比如新鮮蔬菜、粗糧、非熱帶水果，比如蘋果，梨。 喝水不能少，每天至少飲用2000毫升水。配合一些運動，比如慢走，慢跑，游泳。 養成良好的排便習慣很重要，比如每天早餐后去排便，排便時候集中精力，不要看手機，看報紙，排便時間控制在10分鐘以內。
當基礎治療效果不好的時候，可以嘗試服用一些緩瀉的藥物。 緩瀉的藥物種類非常多，大致分為膨脹性瀉藥，滲透性瀉藥和刺激性瀉藥。刺激性瀉藥比如番瀉葉，果導片，這類瀉藥強烈刺激腸道蠕動，導致排便。這類瀉藥能夠導致腸道運動功能的損傷，且不可逆，容易產生依賴，停藥困難，所以不建議服用。膨脹性瀉藥能夠讓大便松軟富含水分容易排出，代表性藥物如車前子，纖維素等。由于藥物研發不斷進展，滲透性瀉藥也變得非常安全，代表性藥物如聚乙二醇，乳果糖等。沒有研究表明一種瀉藥明星優于另一種瀉藥。所以關于藥物的選擇往往是醫生和患者共同參與的過程。
以上介紹的方法是對于所有便秘病人都可以使用的方法。手術治療便秘僅僅適用于其中很少一部分患者。當慢傳輸的便秘患者所有治療都無效，嚴重影響生活和工作，極少數情況下可以考慮結腸全切除，回腸直腸吻合，大部分患者對術后效果滿意。但是手術帶來的其他副反應和手術并發癥需要慎重考慮。對于出口梗阻型便秘的原因目前有了一些檢查評估方法，直腸測壓實驗，排糞造影等。常見的出口梗阻原因有直腸內脫垂，直腸前突，恥骨直腸肌綜合癥。目前有了一些針對這些原因的手術方法，不過需要提醒大家注意到是這些手術方法處于臨床觀察中，長期療效不肯定。
