結腸黑變病本身無較大臨床意義,因色素沉著并不影響功能,但應注意的是該病變與大腸癌的發病率密切相關。雖然結腸腫瘤與結腸黑變病之間沒有明確的因果關系,但結腸黑變病患者較正常人并發息肉、腺瘤的幾率要大。結腸息肉、腺瘤屬于癌前病變,尤其是伴有重度不典型增生者發生癌變的風險較高。故結腸黑變病成為癌變的危險因素之一。因此,對結腸黑變病的早期預防、治療,防止其并發癥的發生,具有重要意義。

結腸黑變病是指結腸固有膜內含有脂褐素物質以致腸黏膜色素沉著的非炎癥疾病,檢出率在0.06%～5.9%之間。主要臨床表現為便秘、下腹脹痛、黏液膿血便等癥狀,內鏡下表現可發現結腸黏膜呈褐色或黑褐色色素沉著性改變,呈現出顆粒狀、網格狀或豹皮、虎皮花斑樣改變,并發息肉等,可累及直腸、乙狀結腸甚至全結腸。

直腸黑變病無特異性癥狀和體征,主要有腹脹、便秘及排便困難,少數患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等,可能與黑變病侵犯結腸神經叢,使黏膜內神經叢產生退行性改變,導致腸功能失調及電解質紊亂有關。少數患者有低血鉀、低血鈉、低血鈣。偶見水腫性結腸狹窄。有人報告本病較多伴發結腸癌、腺瘤和息肉。主要根據腸鏡下腸黏膜有不同程度的色素沉著,病理組織學檢查發現黏膜固有層內有大量含有色素顆粒的巨噬細胞,黑色素染色陽性,而鐵染色陰性。臨床表現不能作為診斷依據。

結腸黑變病患者的飲食注意：

1、應避免食用刺激性和纖維多的食物,如辣椒、芥末等辛辣食物,以及白薯、心里美蘿卜、芹菜等多渣食物。疾病發作時,應忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調味品。刀工要細,不要用大塊肉烹調,要經常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式。盡量限制食物纖維,如韭菜、蘿卜、芹菜等。

2、腹瀉時不宜吃多油食品及油炸食品,烹調各種菜肴應盡量少油,并經常采用蒸、煮、燜、氽、燉,水滑等主方法?？捎眉t茶、焦米粥湯等收斂飲料,加餐宜少量多餐,增加營養。

3、腹瀉期要注意補充營養,適當減少飲食中纖維素成分,以易消化富含葉酸、鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素的流質飲食為宜。避免牛奶及乳制品。嚴重者最初幾天宜禁食,可用靜脈高營養治療,使腸道得到休息。

4、供給足夠的熱量、蛋白質、無機鹽和維生素,盡可能避免出現營養不良性低蛋白血癥,以增加體質,利于病情緩解。