小兒便秘經常令父母感到十分頭疼，一旦便秘，很可能會發展為終生痼疾，為患兒和家庭帶來困擾。不過所幸的是目前已有多種治療手段可有效治愈各年齡段便秘。

概念：小兒糞便干燥，大便困難而次數少。

小兒便秘經常令父母感到十分頭疼，一旦便秘，很可能會發展為終生痼疾，為患兒和家庭帶來困擾。不過所幸的是目前已有多種治療手段可有效治愈各年齡段便秘。

1.小兒便秘的病因是什么?

小兒便秘屬兒童常見病，一般不會引起嚴重潛在身體問題。大多數小兒便秘無明顯器質性病因和身體病因，可能與飲食、環境、行為、腸易激惹綜合征有關，如水分吸收過多和腹腔器官收縮能力(活動力)異常。

2.會引起哪些潛在問題?

小兒便秘常可引發排便疼痛、大便干燥堅硬、排出困難，導致糞便嵌塞(糞便持久滯留堆積在直腸內，堅硬不能排出);某些患兒甚至還會出現糞便中見血和肛裂癥狀;某些患兒可正常排尿，卻無法正常排便;更為嚴重的可能還會出現腹部腫脹膨隆、食欲減退和體重減輕。

3.如何治療?

小兒便秘的治療方法包括：幫助患兒排泄堅硬糞便或滯留在直腸內的宿便、減輕并消除排便疼痛感和不適感、緩解患兒壓力、培養患兒良好的如廁習慣以及調節患兒飲食。

具體治療方式取決于患兒年齡、癥狀持續時間、患兒行為及不同的生活習慣。對于胎兒和年齡較小的兒童來說，可喂服高營養、易消化的含糖食物，如玉米甜味品(KARO玉米糖漿)或未稀釋的水果汁(蘋果汁、梨汁、李子汁)，這些食物對小兒便秘都具有一定的治療效果。

對于年齡相對較大的兒童來說，服用腸道潤滑劑(lubricatingagents)(礦物油)或性瀉藥(osmoticlaxatives，如鎂乳(milkofmagnesia)、聚乙二醇(米拉松?，Miralax?;格萊考松?，Glycolax?)可有效促進排便;而含有番瀉葉(senna)、鼠李皮(cascara)和酚酞(phenolphthalein)成分的刺激性瀉藥不適宜兒童服用。具體用藥種類和治療方法可咨詢兒科醫生。

4.治療會產生哪些不良反應?

目前常用的小兒便秘治療藥物都很安全;不過這里要再次強調：患兒絕不能服用依賴性較強的刺激性瀉藥;栓劑(suppository)和灌腸劑(enema)的使用也要嚴格遵醫囑，以避免產生不良反應，或引發直腸疼痛。

5.飲食是否會引起小兒便秘?飲食對治療小兒便秘有哪些作用?

通常來講，飲食與小兒便秘并無明顯聯系。但如果1-2歲嬰幼兒經常食用低渣、高脂、高鈣食物，或飲食中缺少粗纖維，或飲水不足，均會增加小兒罹患便秘的可能性。

減少高脂食物、奶酪和過多牛乳的攝入會幫助緩解便秘，不過要注意保證攝入足夠的熱量;粗纖維食物雖然可有效緩解便秘，但由于學齡前兒童的消化能力較弱，通常無法吸收，因此對軟化長期形成的堅硬糞便作用不大。

6.是否需要進一步診斷?

通常不需要。

7.如發展為慢性便秘，是否需要咨詢腸胃病學專家?

如糞便嵌塞反復發作，且出現腹部腫脹、發育遲緩、排尿異常或治療未見效果，需立即到腸胃病學專家處就診。如患兒從嬰兒期開始就長期便秘，且出生后無法排出胎糞或發育遲緩，也需要進一步做病情評估。

8.哪些癥狀表明需重新到醫院就診?

如患兒出現嚴重腹痛、3-5天無排便、持續糞便滲漏(治療無效果)、腹部腫脹、嘔吐、拒食、直腸出血跡象、尿失禁和(或)尿痛，需及時到醫院就診。

9.需要做哪些復診?

癥狀消失前，需定期到醫院復診。結合適當藥物治療和養成良好如廁習慣，小兒便秘通常會逐漸好轉。