既往的觀察性研究報道高胰島素血癥患者的結腸癌復發率和死亡率增高，包括Ⅱ型糖尿病，肥胖，久坐生活方式和高糖負荷飲食等。食用堅果與Ⅱ型糖尿病，代謝綜合征和胰島素抵抗風險降低有關。但是食用堅果對結腸癌復發和生存的影響尚不清楚。JCO近期發表了一篇文章研究這一問題。
作者對826例Ⅲ期結腸癌患者進行前瞻性觀察性研究，患者通過食物頻率問卷報告其日常飲食情況。通過Cox回歸分析食用堅果與腫瘤復發和死亡之間的關系。中位隨訪時間6.5年，研究結果表明與不食用堅果的患者相比，每周食用兩份或更多堅果的患者無病生存風險比（HR）為0.58，總生存HR為0.43。亞組分析進一步表明，食用樹生堅果具有明顯獲益。存在其他已知或疑似腫瘤復發及死亡風險因素時，總堅果攝入與結局改善的關系依然存在。
文章最后認為，高堅果攝入量可能與Ⅲ期結腸癌患者腫瘤復發和死亡率顯著降低有關。
