
腹痛是指由各種原因引起的腹腔內外臟器的病變,而表現為腹部的疼痛。它是器質性和功能性胃腸道疾病較常見的癥狀,可表現為不同性質的疼痛和不適感。
其由各種疾病所致,其診斷要深入了解腹痛的誘因、發作時間、節律、疼痛的部位、性質和程度、是否放射至其他部位、有無伴隨癥狀等。
為避免診斷時考慮不周、疏漏某些信息,特制作腹痛的診斷流程,如下。
注意事項
1. 育齡期女性發生腹痛時,應做妊娠試驗;對于女性腹痛患者,可考慮做盆腔檢查。
2. 腹痛癥狀與體征不符,見于主動脈瘤、主動脈夾層破裂、缺血性腸病及腎絞痛等。
3. 當老年患者及存在心臟病高危因素的患者發生腹痛,尤其是上腹痛時,應常規行心電圖檢查,排除心血管疾病;對于50歲以上患者,若腹痛原因不明,則應做腹部CT檢查,以了解有無腹主動脈瘤或主動脈夾層的可能。
4. 對于房顫患者,若出現急性腹痛,則需考慮腸系膜動脈栓塞的可能。
5. 對于男性急腹癥患者,應查睪丸;對于老年急腹癥患者,需排除絞窄疝;對于兒童急腹癥患者,需排除睪丸扭轉。









