腸易激綜合征是一種功能性腸病，是一組包括腹痛、腹脹、排便習慣改變和大便性狀異常、粘液便等表現的臨床綜合征，持續存在或反復發作。腸易激綜合征的發病率很高，超過10%，是最常見的功能性腸道疾病。病不大，卻折磨人。

一、腸易激綜合征發病因素

    腸易激綜合征主要與胃腸動力學異常、內臟感知異常等有關。關于其病因，較多專家認為腸道感染引發的腸道菌群失衡是腸易激綜合征發病的重要因素。也有人認為精神心理障礙也是腸易激綜合征的誘因，因為不少腸易激綜合征患者有精神心理障礙。此外，不良飲食習慣也可能導致腸易激。

二、腸易激綜合征癥狀

    腸易激綜合征病人出現的癥狀主要為腹痛，幾乎所有腸易激綜合征患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多見，多于排便或排氣后緩解。除腹痛外，患者有腹瀉、便秘的癥狀，以腹瀉為多見，常伴有腹脹感、排便不凈感、排便窘迫感，且大多數病人伴有失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等精神癥狀。

三、腸易激綜合征的分類

    腸易激綜合征主要有腹瀉型、便秘型、混合型和交替型。

    1、腹瀉型特點是患者超過25%的時間大便性狀為爛便、松軟便，而出現硬便的時間不超過25%，大便多呈稀糊狀，也可為成形軟便或稀水樣便；糞便多帶有粘液，部分患者糞質少而粘液量很多，但絕無膿血；

    2、便秘型特點是患者超過了25%時間的大便性狀均為硬便，而出現爛便的時間小于25%的時間，排便困難，糞便干結、量少，呈羊糞狀或細桿狀，表面可附粘液；

    3、交替型特點是患者大便性狀為爛便和硬便均超過25%的時間；

    4、混合型是指出現的癥狀并不符合上述限制；以上四種分型可以互相轉化。

    腸易激綜合征主要依靠癥狀診斷，但要排除器質性病變，對于年齡40歲以上者，尤其是伴有體重減輕、黑便或便血、膿血、病情逐漸加重者應進行結腸鏡檢查，主要是排除腫瘤。

三、腸易激綜合征患者要注重飲食調養

    對于腸易激綜合征的治療，都注重飲食調攝，如按時進餐、少食生冷食物，如涼啤酒、冰箱食物等；少吃油膩的食物；避免吃刺激性食物，如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、芥末、 酒、汽水等，以及容易引起過敏的食物， 如牛奶或奶制品、花粉、蝦、蟹等。另外，減少吃肉和少量多餐有助于減輕癥狀。

四、腸易激綜合征的科學治療方法

    1.分型治療腸易激綜合征。

    不同分型腸易激綜合征癥狀不同，因此在治療上也有差別。

    腹瀉型：首選酪酸梭菌制劑，如 阿泰寧 等，按說明書服用。在此基礎上加服匹維溴銨等，用法為每日服1片50毫克，一日3次。有時一種無效，換另一種就有效了。起效后不要即刻停服，要繼續鞏固一段時間，之后逐漸減少劑量直到最小有效劑量維持之，長期服用無不良反應。

    便秘型：首選，凝結芽孢桿菌制劑，也可酌情應用通便藥，選用膳食纖維制劑或軟水膠體制劑為好，常用的有乳果糖等，促胃腸動力藥如西沙必利或莫沙必利也可單獨應用或與上藥聯合應用。如果凝結芽孢桿菌效果慢，可以改服益生菌膳食纖維復合粉，如昶壽、昶通等。

    2、精神心理障礙治療

    對于因精神心理障礙導致的腸易激綜合征患者，建議進行心理疏導，另外，腸易激綜合征常伴有抑郁癥狀，一些抗抑郁藥物也在上述藥物無效時使用，如路優泰、黛力新等，但不建議長期服用。