
隨著抗生素的廣泛使用,濫用抗生素引起的腹瀉日益受到重視。研究證明,幾乎所有的抗生素均可誘發抗生素相關的腹瀉,以青霉素類(主要是氨芐青霉素)最常見,約占50%,其次為頭孢菌素類、林可霉素類、氨基糖苷類、復方新諾明等。腹瀉通常在應用抗生素后5~10天出現,也可早在用藥第1天或遲至停藥后6周才開始發病的。90%~95%的患者為水樣或糊狀便,每日4次以上;重者可有發熱、腹痛、腹肌緊張等類似急腹癥的表現。如未及時治療,可引起中毒性巨結腸、腸梗阻、腸穿孔。
抗生素相關性腹瀉的治療,首先必須停用原用的抗生素。若因原發病的需要不能停用時,應改用窄譜抗生素。如有難辨梭狀芽胞桿菌檢出者,可加用滅滴靈、萬古霉素、桿菌肽等。有人用中藥“瀉赤散”治療效果較好。方藥組成為:參苓白術丸9~36克,炙鱉甲24克,肉桂9克,苦參18克,山楂炭11克,烏梅炭11克,煅牡蠣30克,赤芍15克。諸藥研末為散,每服6克,每日2次,于早飯后及晚飯前服。服中藥期間停服其他藥物,21天為1療程。









