
心的陰陽氣血是心進行生理活動的基礎。心的病理表現主要是血脈運行的障礙和情志思維活動的異常。辨治心系病證,心悸、胸痹、不寐等,首辨虛實。心的病理變化主要有虛實兩個方面。虛證為氣血陰陽的虧虛;實證為痰、飲、火、氣滯、瘀血等阻滯。無論虛實,均在氣在血。氣的溫熙、血的濡養以及氣血的運行升降,是心生理活動的基礎。“大氣一轉,其氣乃散”。氣機的升降如常,又是消除痰飲、水濕、火郁、氣滯、瘀血等的關鍵和必要條件。
· 01 心與脾經脈相連·
《靈樞·經脈》說:“脾足太陰之脈,其支者,復從胃,別上膈,注心中”。《靈樞·經別》有“足陽明之正,屬胃,散之脾,上通于心”脾胃居于中焦,心臟居于上焦,形體上以膈為界,互不相連,但二者之間以脾胃之支脈、大絡、經筋緊密聯系,經氣互通,相互影響。
· 02 五行關系 ·脾胃屬土,心屬火,心之于脾胃乃母子關系。心為脾之母,心陽不足,導致脾氣虛弱;脾主運化,為水谷精微化生之本。脾胃虛衰,運化失職,無以滋養心陽。
· 03 心與中焦氣機升降的關系 ·脾胃為氣機升降之樞紐。脾臟主升,胃腑主降,二者互為表里,升降相因。倘升降失常,則不但影響水谷精微之納化、輸布,還會打破整個人體之陰陽、氣血、水火之升降平衡,而變證百出。
· 04 脾胃為易受邪之地 ·諸多致病因素如飲食不節、情志抑郁、失治誤治、將息失宜皆易損傷脾胃,脾胃一敗,藥食難施。
· 05 脾居中州灌溉四旁 ·脾胃健而五臟安,脾胃受損,則易殃及四旁。
脾胃為后天之本,氣血生化之源,氣機升降之樞紐,二者維系人體升與降、納與化、燥與濕的平衡。脾胃與心的聯系是全方位的,脾胃失調可影響心臟,導致心臟的病變, 凡病之發生、轉歸、預后莫不與脾胃有關,所謂“內傷脾胃,百病由生”是也。
如何治療?不能僅著眼于心臟本身,僅注重“痛則不通,通則不痛”而簡單地以攻逐、破散、疏通為法,還應治其導致不通之因。
中央脾胃為營衛氣血生化之源,胃主受納,脾主運化,欲使全身之氣生生不息,須持中央。脾胃一調,則周身氣機皆調;脾胃一健,則五臟六腑俱健。這叫做調中央以通達四旁。
辨治心病中,心病與脾胃的關系尤其密切,其發生、發展、治療、轉歸、預后,都與脾胃的功能狀態密切相關。這不僅是因為人體是一個有機的統一整體,五臟六腑相互關連,也不僅是因為脾胃與心臟在經脈上有密切聯系,氣血津液的氣化過程一脈相承,更主要的是脾胃失調與胸痹之間的直接因果關系。









