
老年性便秘
1.排便間隔時間:排便次數少,頻率低,每周少于3次;
2.糞便的性質:便質干硬,糞便粗大;
3.糞便的數量:每次排便量少,明顯多吃少拉,少吃不拉;
4.排便時間:排便時間延長,費時費力,每次都在5分鐘以上;
5.排便困難:排便費力,有不盡感,大便不能自行排出,需借助藥物,理療或外力方可排出;
6.排便時伴有不適癥狀:排便時肛門直腸重墜疼痛,腹脹腹痛。
老年性便秘的特殊原因
2.分泌功能:老年人胃腸粘膜萎縮,分泌液減少,導致糞質干燥而排出困難。
3.神經反射:老年人精神、神經系統功能減弱,排便反射遲鈍,可能是排便意識部分喪失的結果。
4.精神因素:長期精神緊張如強迫、抑郁和焦慮等均可導致胃腸功能紊亂。
5.原發疾病:許多原發疾病和長期服用的藥物均可導致便秘,老年人基礎疾病較多,長期服藥者居多,加之對藥物的依賴性大,更容易產生便秘。
6.飲食因素:老年人消化功能差,因為多不喜歡吃粗纖維食品,缺少膳食纖維,腸壁缺少持續刺激因子而導致腸道蠕動減弱。
7.日常活動:老年人活動較少,腸蠕動力普遍性降低。
老年性便秘的選藥原則
一般遵循以下原則:
輕度老年性便秘:可以選用微生態制劑,因為這類制劑不僅可以調整腸道菌群失調,使腸道功能恢復正常,保持大便通暢,還能調節機體免疫功能,且不良反應相對較少,目前國內尚無微生態制劑副作用的報道。
單純的老年性便秘:可選用膨脹性藥物配合乳果糖或聚乙二醇等滲透性藥物,此兩種藥物均適合老年功能性便秘的治療,共同特點是長期服用不成癮,減藥停藥后不反彈,但是滲透性藥物的價格昂貴,不宜長期應用。
患有高血壓、心臟病的老年性便秘患者:除上述藥物外還可選用小量潤滑劑,如液體石蠟,可以避免排便用力而出現的心血管意外,但不宜長期服用。
患有糖尿病、神經元性疾病的老年便秘患者:可選用促動力藥,如莫沙必利等。
中醫辨證論治老年性便秘
老年人臟腑氣血相對衰弱,氣血津液等生化不足,腸道失于濡潤,而產生便秘。或者是平素服用瀉下藥過多,導致津液大傷、腸道干枯,無水行舟而致便秘。
《中醫篇 | 辯證識病,對號入座!》
《中醫篇 | 辯證識病,對號入座!(下)》
首薈通便膠囊是純中藥制劑,由八味中藥材科學配伍而成,采用中藥通補結合的方法,對便秘進行根本性治療,不僅具有促進胃腸蠕動、促進胃腸道腺體分泌等功效,同時還能夠對機體進行行氣、益氣、活血的調理,可改善脾胃功能,加強脾胃的推動和運化能力,存留的糞便自然就暢快排出了,胃腸功能又能逐漸正常,不會引起藥物的依賴,與單純性瀉藥有本質的區別,是老年便秘患者“通便養顏”的良藥。
用藥禁忌
老年人忌服刺激性瀉藥。這類藥物在小腸部位即起導瀉作用,對腸腔黏膜刺激過大,極易造成老年人大便失禁,甚至引起失水失鉀,導致代謝紊亂,國內有報道刺激性瀉藥引起結腸黑變病,以及酚酞導致大腸癌的報道。









