
1、功能性便秘
功能性便秘:是一種持續性排便困難、排便次數減少或者有排便不盡感,而又不符合腸易激綜合征診斷標準的功能性腸病。
流行病學顯示,便秘影響著10-12%的美國人口,14%的亞洲人口及高達27%的全球人口。在我國,北京地區便秘的發病率為6.07%,杭州城區便秘的發病率為17.6%。
2、白術治便秘
1 白術
【性味歸經】:苦、甘、溫。歸脾、胃經。
【功能主治】:健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎、通便。用于脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安、便秘等。
2 白術分類關于白術的記載,最早見于《本經》,被列為上品之藥。白術根據炮制方法的不同,功效也會有所不同。
1、生白術:長于健脾、通便。生白術用于通便時,常與枳實同用,每天30克入煎劑。
2、炒白術:又名炙白術,善于燥濕。
3、焦白術:又名焦術、白術炭,具有溫化寒濕,收斂止瀉的功效。
3 歷史記載運用白術治療便秘,最早記載于《傷寒論》第174條“若其大變硬,小便自利者,去桂加白術湯主之”。
徐靈胎《傷寒論類方》云:“白術生腸胃之津液。”
周巖在《本草思辨錄》中強調云:“誰謂白術之加,不足以濡大便哉?”
白術苦溫性燥,但是雖“燥”猶“潤”,在生用、大劑量(30~60克)、煎服的情況下,確有潤下通便之功。
4 藥理學研究藥理學研究也顯示:乙酰膽堿能夠激發胃腸道平滑肌產生收縮效應,生白術中含有豐富的蒼術酮,可以通過膽堿能受體發揮作用,使平滑肌收縮,促進胃腸蠕動。
5 試驗研究“南京中醫藥大學附屬醫院結直腸外科”在2015年做過一個“大劑量生白術配伍枳實治療成人功能性便秘的療效和安全性”評價。
結果顯示,在改善大便性狀、排便頻率、排便費力程度、排便不盡感及每次如廁時間方面,生白術合并枳實均有明顯的效果。
臨床上已經有很多醫家運用白術治療便秘并取得良好效果。
北京中醫藥大學東直門醫院副院長,國家級名老中醫--郭維琴教授,在日常診治病人的時候,也是常用生白術30g,用以治療便秘。
郭老認為:對于脾腎虛弱、胃腸蠕動減慢的虛性便秘患者,生白術既有健脾益氣的功能,又能調理中焦氣機,促進胃腸蠕動,通便又補脾,標本兼治,可謂是一箭雙雕。
7 驗方生白術500克,粉碎后加入小量白糖,冷藏保存。每天30克,用溫水調糊服用。
3、首薈通便膠囊魯南制藥集團研發的純中藥制劑 “首薈通便膠囊”,是源自長期臨床實踐的有效驗方。其中很重要的一個藥對就是【白術配枳實】。
“【白術配枳實】:出自漢·張仲景《金匱要略》之“枳術湯”。白術甘溫補中,專攻益氣健脾,生品雖“燥”猶“潤”,亦可潤腸通便;枳實辛行苦降,善破氣除痞、消積導滯。二藥配合,一攻一補,攻補兼施,一急一緩,緩急相宜,相反相成,具有補不留滯、攻不傷正的特點,共奏健脾消痞、潤腸通便之功,治療脾虛胃滯或宿食不消之脘腹痞滿、氣虛便秘等。全方依據“燥則潤之,虛則補之”的中醫治療原則,采用以養治秘,通過補肝腎、益氣養血、潤養結合的科學方法,益氣養陰、瀉濁通便,促進胃腸蠕動和腺體分泌,從根本上治療便秘。









