一、腎臟有什么功能

    腎臟有兩大功能。

    人體每天的代謝廢物通過腎臟以尿液的形式排出體外。

    腎臟分泌腎素、前列腺素等血管活性物質調節血壓；皮膚曬太陽產生的維生素D在腎臟活化，以此來維持體內鈣、磷離子的代謝；分泌促紅細胞生成素，促進紅細胞的生成。

    二、如何評估腎功能

    人體每天的代謝廢物很多，但有一種物質，產生量相對恒定，而且只通過腎臟排泄。所以，醫學上用它的含量來推測腎功能水平，這種物質就是血肌酐。

    血肌酐值正常，意味著腎臟的排泄功能正常，也可以說是腎功能正常；血肌酐升高，意味著肌酐排泄障礙，也可以說是腎功能減退或者衰竭。

    三、如何判定腎功能受損的程度

    現在國際醫學界用腎小球濾過率來劃分腎功能受損的程度，腎小球濾過率越低，腎功能越差。CKD（慢性腎臟病）分期如下：

    CKD1期：GFR>90ml/min/1.73m2（腎功能正常）

    CKD2期：GFR 60-89ml/min/1.73m2

    CKD3期：GFR 30-59ml/min/1.73m2

    CKD4期：GFR 15-29ml/min/1.73m2

    CKD5期：GFR <15ml/min/1.73m2 （或已經透析者）

    四、腎功能受損后有什么表現

    1、水、鈉排泄障礙，表現水腫、少尿等。

    2、血肌酐升高。

    3、代謝廢物呈酸性，廢物在體內蓄積就會表現代謝性酸中毒、高血鉀。

    4、體內鈉水潴留、高血壓，心臟的前后負荷加重，加之代謝廢物對心肌的直接毒性作用，所以反復出現心衰，稱心腎綜合征。

    5、其它表現：代謝廢物刺激胃腸道粘膜致粘膜水腫，表現惡心、食欲下降。皮膚干燥，脫屑等。

    6、腎素分泌增加，前列腺素分泌減少，導致高血壓，稱腎性高血壓。據統計，90%以上的中重度腎衰患者都會出現高血壓。腎性高血壓大多很高，很難控制。

    7、活性維生素D缺乏，致鈣吸收減少，排泄增加，刺激鈣離子從骨骼中向血液轉移，引起骨質疏松，稱腎性骨病。這種情況特別容易發生骨折，稱病理性骨折。

    8、促紅細胞生成素分泌減少，導致貧血，稱腎性貧血。一般而言， GFR＜60ml/min/m2 后大多出現貧血，而且腎衰越重，貧血也越嚴重。

    五、導致腎功能受損的原因有哪些？

    所有引起腎臟病的原因都可能導致腎功能受損，比如原發性腎小球腎炎，糖尿病，高血壓性，系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，各種腫瘤，過敏性紫癜。

    必須重點強調二個罪大惡極的因素，那就是高血壓和蛋白尿。

    腎臟是由微血管球組成的，所有能導致血管硬化的疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，都會引起腎損害。久不控制的高血壓導致腎臟微血管球硬化，硬化的腎小球越來越多，腎功能受損不可避免的會發生。

    還有一種情況是，原來并沒有高血壓，但各種原因導致的腎病出現腎性高血壓，居高不下的腎性高血壓進一步加重腎小球硬化和腎衰竭。

    總之，無論是原發性高血壓還是患腎病后繼發性高血壓，未加控制的高血壓是導致腎功能惡化的罪魁禍首。

    腎臟的腎小球就像人體的“篩子”，每天的血液都要經過“篩子”的濾過，精華留下，廢物排出。如果“篩子”破損，許多精華就會漏到尿液中，其中最重要的物質就是蛋白質。尿中的蛋白質超過一定的含量就稱蛋白尿，或者說尿蛋白陽性。

    從腎小球漏出的大量蛋白又會損傷腎小管，并啟動一系列的病理生理過程，最終又反過來傷害腎小球。你傷害我我就傷害你這種相互傷害的關系，不僅僅發生于人與人之間，也發生于腎小球和腎小管之間。

    尿蛋白是腎小球損傷的結果，同時，又是腎小管損傷和腎功能受損的原因。

    由此可見，降壓、降尿蛋白就能夠遏制腎損傷。針對腎病的病因治療，以及控制高血壓、降低蛋白尿是治療各種腎臟病的金鑰匙，也是“保腎”最有效的手段。

    六、得了慢性腎衰還能好嗎？

    即使一個完全健康的人，隨著年齡的增大，腎功能也會逐年下降，但下降的非常緩慢，平均每年下降1ml/min/1.73m2。但是，如果持續高血壓，或者持續高血糖、持續高血脂、持續高尿酸、反復的感染、濫用藥物等，腎功能的下降速率就會大大加快。

    一般而言，慢性腎衰是不可逆的。我們積極治療慢性腎臟病，雖然不能完全治愈，但是可以遏制腎病的進展和腎功能的惡化。