幾年前有一篇報道：大年三十晚上，四川一位60歲的老太太吃了一個蘋果后腹痛，疼的死去活來，送去醫院，檢查說是膽囊炎爆發，即做膽囊切除術。誰知術后疼痛加重，持續一個多月，期間多次轉院，最后轉到中醫院，診斷為腸梗阻，需及時手術，開刀時發現大腸已被燒爛，切除大腸。術后不久患者不幸去世。兒女前后花費150多萬元，兒女不服，把醫院告上法庭。

    該患者最開始是大承氣湯證：早有氣結于大腸，脹氣不得外泄。最后釀成大患，可以說這是屁不得外泄造成的惡果，也是醫生在臨床上不能辨屁識屁的后果。

    醫圣仲景論述大承氣湯而講矢氣，《傷寒論?辨陽明病脈證并治》：“陽明病，潮熱……六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。”

大承氣湯方

大黃四兩（酒洗，苦寒）

厚樸半斤（炙，去皮，苦溫）

枳實五枚（炙，苦寒）

芒硝三合（咸寒）

    很多醫家（包括古代的和現代的）并不重視屁。看病時醫生會問“吃飯如何”“睡覺如何”，確實少問“放屁如何”。在購書網站上搜索關鍵字“屁”，書名中有“屁”字的常是“小屁孩”“擦屁屁”，還有“屁屁超人”。跟此處所說之“屁”無關。

    都知道感冒傷寒能害死人，卻不想屁也能害死人。小屁日久就成大屁，若臨床不及時治療，就會釀成大患。

    屁分三六九等

    屁與人體健康的關系十分密切，人若每天能痛痛快快地放幾個屁，不臭或略臭，有響聲，但可控制，這是通氣，正如：

氣通臟腑順，

便通一身輕，

表解精神爽，

陽靜陰也平。

    這為正常之屁，這種人臟腑調和，氣血安寧，心情舒暢，不易生病，不易生氣，過得自在。

    平常無屁者，能吃能喝，說不定哪一時，砰砰放幾個屁，放后即無，這為“段屁”。這種人也多見，也為正常之屁。

    若小兒有段屁則為腸胃有積熱

    有的小兒自己能被自己的響屁嚇哭，如果這種情況日久不予以重視，小兒易腸道不通，出現夜里出汗、睡眠不安、多夢、夢話、磨牙、嚙齒、多動不聽話、精力不集中、記憶力差，西醫講此為多動癥，其實多數就是內熱，是由于感冒后誤治而成。在學校里調皮搗蛋，惹是生非，甚者暴怒不休，咬人、抓人、打人，管而無用，若見小兒有段屁，父母要及時帶孩子找中醫治療。若要熱病形成，后病難以想象。

    有些人有屁無聲，這叫悶屁，又稱啞屁。啞屁者熏人，這為大腸有積熱，所以很臭。這種人并沒有大礙，就怕日久不解釀成大病。

    若無屁可放，或屁放不爽，往往是臟腑不通，病態之相。這種人過得不自在，事事不順心，易發脾氣，飯后脹，大便不爽，大便黏。這為腸中有濕熱，濕熱常常不泄而引起氣滯腸垢，大便難解，腸道病變。

    屁多恐生癌變

    實屁

    熱屁聲音響亮且急迫而味臭，人不可近，常伴有口臭、面赤、脈洪大等。臭屁為宿食糟粕腸垢積聚已久化熱而生之氣。

    這種氣有毒，若長期不重視、不治療，開始是結腸炎，后來則能引起肛門腫脹、肛門細小，解出的大便如筷子一樣粗細，最后大便難解甚至不解，甚者化為西醫所說結腸癌。

    乙狀結腸癌，肛腸癌形成，大便不下，氣也不下，氣逆而上行，引起少腹脹滿，氣從左邊肚臍向上而行，引起肚臍左邊疼，這叫大腸反流氣。

    →再往上行，左脾下常常痛，人就容易餓，想吃，吃后又撐脹，形成痞滿。這個痛點在胃竇，這叫臍上反流。引起胃癌，胰腺病變甚至胰腺癌。

    →若氣再不消除，還向上行，痛到左邊乳下，于胃的大絡相會，胃氣不降，痞氣不降，乳房增大，形成乳核乳癖，乳疽乳癰，乳巖腫塊，日久引起乳房腫痛潰爛，乳漏乳勞形成，乳腺癌變大抵如此。

    →氣還不下行，乳房疼痛能痛及左胸缺盆，肩俞肩井亦會疼痛腫脹。

    →再誤，左腋下痛，左胳膊能腫大到正常一倍，手指粗脹。

    →再誤，引起滿胸痛，高酸熱氣聚于胸中，形成反流食管炎。

    →再誤，肺癌。……

    所謂的癌轉移就是脹氣過盛無有出路，到處亂跑，氣歸一處，泛濫成災而成。

    虛屁

    寒屁聲音較小且不臭或微有臭味，這種屁可稱為兩感屁。肺為華蓋，有上口無下口，通毛孔。肺需要臟腑的蒸發之氣方能作汗、需要太陽的保護方能無病，太陽無能保肺，那必然是兩感之病。

    何為兩感？

    就是腎虛太陽病。兩感病為虛，虛不能作燒，就是有燒也是低燒，不過37攝氏度左右。骨空腎必虛，腎虛無能力鼓動太陽，太陽虛邪常常攜帶，太陽不能自保，那肺必然天天受涼。腎、膀胱、肺三經同病，如此就不能保護人體的外圍。

    病在經表，不能通過發熱散去，而化為郁熱，郁熱化氣，氣沒有出路，只能循經里行，歸于大腸，氣滿外泄為屁。如果大腸沒有宿食糟粕，屁放出體外不臭或微臭。腎與膀胱為表里，肺與大腸為表里，表里之屁也就是這樣形成的。

    臨床上要重視內部臟腑病變，對于一些危重且年齡大的患者，多從內向外診斷。先問屁是否多、是否響、是否臭。屁辨清楚，再選處方。如果里面沒有病，沒有這些癥狀，再找六經的外感。

古人講“三陽常實，三陰常虛”。三陽衰敗，不發燒的外感常常攜帶，經邪常帶，這叫三陽常實，實者為病。

    陽為熱邪，在經者化熱化氣，三經熱氣歸于陽明，陽明的本性是熱，熱氣多者歸于胃底。熱氣盛而下行，歸于空腸，空腸是聚氣的場所，大腸不實，放屁自然響而不臭，其聲響亮且高亢，甚至響聲如雷，無臭味或略有臭味。若宿食糟粕積于結腸，三陽經氣旺盛，放出屁來便又響又臭。

三陽常實，乃三陰虛造成的。若是屁多屁響而不臭或略臭，平素還能食能喝，這種患者長期放屁，連年累月，患者不在意，醫生不知，此為少陰敗，三陰虛，大腸熱，陽明實，多發病在肝。

    《內經》講“邪氣滿布在大腸外面，留在肓膜，而肓膜的根源在肝臟之下，所以環繞臍部作痛。這種病不可用按摩法，否則會導致小便困難”。就是說：熱盛者，氣走旁流，傷腎陰，耗肝陰，乙癸同源，母不救子，二陰被耗，肝臟必生大病，突然檢查出肝癌晚期也不足為奇。

    再次強調：“屁大點事兒”，這句話是有問題的……