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高血壓患者一定需要藥物治療嗎?

2017-03-08 11:26:11 來源: 作者:御姐話健康

    高血壓患者應首先改善生活方式,如果血壓仍不能控制在正常范圍,應開始藥物治療。同時,將非藥物治療作為藥物治療的輔助措施。高血壓患者一般需要終生服藥,必須糾正“盡量不用藥”的錯誤傾向。

    藥物是治療高血壓最有效的手段。大量研究表明,控制血壓可有效地減少腦卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發生和發展,降低心腦血管病的死亡率。有資料表明:降壓治療可使冠心病的發生率減少25%-32%;舒張壓下降5-6毫升汞柱可使腦卒中的發生率減少40%之多。
    血壓的高低與自覺癥狀并不一致,但是與并發癥的發生卻密切相關。有資料表明,即使是無明顯癥狀的高血壓,發生腦卒中的危險也是血壓正常者的4倍。因此,高血壓病人絕不能根據自己的感覺來自行判定血壓的水平。無論有無癥狀,一般而言,只要血壓水平達不到理想水平,均應該堅持服藥。
    有些病人服藥后血壓得到控制、癥狀消失,但并不說明高血壓已痊愈,由于血壓調節機制的改變,多數患者血壓還會升高。在藥物治療血壓達標后,不要突然停藥或自行減少用藥量,否則會引起血壓反跳及其他癥狀(即降壓停藥綜合癥)。不規律服用降壓藥物治療的后果是人為造成血壓較大波動,甚至會造成血壓急劇上升,由此引發腦血管意外等危險的并發癥。患者應該在醫生的指導下,調整用藥時間和用藥劑量。
    有患者因擔心藥物的副作用而自行減量或停藥。但高血壓的重要危害并不僅在于血壓升高本身,還在于高血壓導致的心、腦、腎、眼底等多種并發癥。正確的做法是:如發現藥物副作用,及時報告醫生,調整治療方案。
    高血壓治療的總體原則
    ·無論低危、中危,還是高危的高血壓患者,都應該立即采取非藥物治療措施,根據患者的危險程度確定個體化綜合治療方案。
    ·監測患者的行為和血壓水平變化,加強治療管理效果,長期甚至終生治療。
    ·在治療高血壓的 同時,控制所有危險因素,并合理處理同時存在的臨床情況。

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