便秘與糖尿病
便秘是糖尿病患者自主神經(jīng)病變所致胃腸功能紊亂的表現(xiàn)之一，其發(fā)病率約占糖尿病患者的25%。
藥物治療現(xiàn)狀
目前西醫(yī)對于糖尿病相關(guān)的便秘主要采用緩瀉藥、促動力藥、定期灌腸等類似慢性功能性便秘的常規(guī)治療措施。
雖然有較好的短期療效，但停藥易復發(fā)，長期維持治療又易產(chǎn)生藥物依賴和毒副作用，如損害神經(jīng)末梢而加重便秘，引起藥物性腸炎、大腸黑變病等。
中醫(yī)糖尿病認識
糖尿病在中醫(yī)學中屬于“消渴”的范疇，從脾論治消渴理論來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。國醫(yī)大師周仲瑛認為糖尿病病人均以脾虛為共同病理基礎，臨床上常兼夾痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物，而這些病理產(chǎn)物往往是糖尿病并發(fā)癥的主要原因。
脾虛是糖尿病便秘產(chǎn)生的基礎
糖尿病便秘在中醫(yī)學中歸屬于“消渴”“便秘”的范疇?！鹅`樞》曰：“中氣不足，溲便為之變。”提出了脾虛與二便的關(guān)系，脾主運化，脾氣虛衰，則運化無力，不能及時推動腸間糟粕排出則形成便秘。
因此脾虛與糖尿病便秘的發(fā)生發(fā)展都有著密切關(guān)系。
而消渴日久，氣陰必定兩傷，燥熱結(jié)于腸道，氣虛則大腸傳導遲緩無力，陰虛津虧則腸道失其濡潤，故更易形成氣陰兩虛型便秘。
中醫(yī)治療法則之一：益氣養(yǎng)陰，以補治秘
消渴病為本虛標實之證，故糖尿病便秘臨床治療多以補益脾腎，滋陰增液，補氣潤腸之法，從虛立論，以補開塞方可治本。
田振國教授認為慢性功能性便秘以正虛為本，秘結(jié)為標。
故中醫(yī)多從益氣養(yǎng)陰、潤腸通便論治糖尿病便秘。
[1] 左振魁以八珍湯為主方治療60例糖尿病便秘患者，辨證為陰虛、血虛、腸燥津枯、氣滯、血虛、氣虛、陽虛之證進行藥物加減以達補益氣血，固本培元之功，使得便秘自通，血糖改善，總有效率91.67%。
[2] 王瀾舸治療40例糖尿病便秘患者，治以滋陰補液之法，輔以少量助陽理氣之品，療效顯著。
[3] 王治義等認為消渴病日久，氣陰兩虛證為多見，養(yǎng)陰生津的同時需加用補氣藥。治療組以增液湯合黃芪即“增水推舟”法治療老年糖尿病便秘，對照組則單用增液湯治療，治愈率與顯效率兩組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，治療組83.33%，對照組33.35%。
首薈通便膠囊益氣養(yǎng)陰、瀉濁通便的組方特點，是糖尿病便秘患者的最佳CP。
首薈通便膠囊
成分：
何首烏、蘆薈、決明子、枸杞子、阿膠、人參、白術(shù)、枳實
功能主治：益氣養(yǎng)陰，瀉濁通便。
用于功能性便秘，中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛兼毒邪內(nèi)蘊證者，癥見便秘，腹脹，口燥咽干，神疲乏力，五心煩熱，舌質(zhì)紅嫩或淡，舌苔白或白膩，脈沉細或滑數(shù)。
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潤腸通便、排毒養(yǎng)顏、減肥降脂
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參考文獻：
1.益氣養(yǎng)陰法論治糖尿病便秘的Meta分析
2.從腸道微生態(tài)探析糖尿病便秘從脾虛論治機理
3.糖尿病便秘中醫(yī)治療研究進展
4.糖尿病患者便秘原因分析及護理管理研究進展
