便秘藥怎么選？看了一些健康科普，發(fā)現(xiàn)這不能用那不能用，怕用瀉藥會產(chǎn)生依賴，網(wǎng)上一些便秘患者使用酵素、腸清茶等方法治療便秘導致結(jié)腸變黑的新聞也經(jīng)常出現(xiàn)，出現(xiàn)便秘到底該用什么藥？
其實便秘用藥也要分情況，便秘患者出現(xiàn)便秘的原因不同、便秘的人群不同或者便秘程度不同，都能影響便秘的治療方法，常常出現(xiàn)的便秘情況有以下幾種：
情況1：便秘癥狀較輕，或突然出現(xiàn)的便秘
比如由于出差、值夜班倒時差等導致短暫性的便秘，這種情況可以不用吃藥，這種便秘只是短暫存在，或者程度很輕，可以通過吃一些通便潤腸的水果、多喝水等來緩解，實在排不出的可以短暫使用容積性瀉藥、滲透性瀉藥或潤滑性瀉藥等緩解，一般不會影響正常的工作和生活。
情況2：有時候會出現(xiàn)便秘但不頻繁
這種情況經(jīng)常出現(xiàn)在有不良生活習慣的人身上，比如飲食習慣不好，飲水量少，暴飲暴食，不喜歡吃水果蔬菜，經(jīng)常吃一些精制的不易消化的食物，進食量過少；排便習慣不好，上廁所時玩手機，抑制便意等；缺乏運動，久坐不動，腸胃蠕動慢；生活工作壓力大，經(jīng)常處于緊張焦慮的情緒之中。以上這些因素都可以導致便秘，這些有時候出現(xiàn)便秘但不頻繁的人，在出現(xiàn)便秘時，可以短暫的使用一些瀉藥治療，但是這類人群最重要的治療方式還是改正不良的習慣，否則便秘會越來越頻繁。
情況3：家中的中老年人慢性便秘
慢性便秘經(jīng)常出現(xiàn)在中老年人身上，主要原因為中老年人運動減少，腸道蠕動慢，也有研究表示，老年人腸道中益生菌相比于年輕人減少，腸道中有益菌減少就會引發(fā)便秘等腸道疾病，從中醫(yī)上講，中老年人功能性便秘是由于氣虛、陰虛或氣陰兩虛，氣虛導致大腸傳導無力，大便在腸道內(nèi)停留時間過長，陰虛則導致津液虧虛，大便干燥難下，從而導致便秘。
所以治療中老年人的慢性便秘，不能依賴于瀉藥，在中老年人排便困難時，可以臨時使用開塞露幫助排便，但不可長期使用，針對氣虛陰虛可以使用可以補虛的中藥治療，比如首薈通便膠囊，是治療虛證功能性便秘的代表中成藥，組方中有通便成分也有人參、阿膠、枸杞等補虛的藥材，瀉下而不傷正，適合老年人使用。
中老年人便秘也可以適當?shù)难a充一些益生菌，比如首薈益生菌，其中含有5種益生菌和6種益生元，具有調(diào)節(jié)腸道菌群、抑制有害菌、增加有益菌數(shù)量等作用，且能夠提高口服藥品的生物利用度。
情況4：處于更年期的女性出現(xiàn)便秘
更年期女性便秘多是由于陰虛導致，潮熱盜汗、口干咽干、便秘、暴躁易怒等更年期的典型癥狀，也都是陰虛火旺的典型癥狀，所以更年期的出現(xiàn)的便秘，多為陰虛導致，同樣也可以使用首薈通便膠囊來解決，首薈通便膠囊的Ⅲ期臨床試驗臨床治愈率68.8%，總有效率98.2%。
情況5：由于服用其他藥物導致便秘
便秘患者中有一些人是由于服用一些藥物導致的，比如減慢腸蠕動，用于治療腹瀉的藥物，可能會導致便秘，不過這些便秘一般都是暫時性的，還有一些治療失眠、抑郁的藥物，治療高血壓、糖尿病等慢性疾病的藥物也可能會導致便秘，有服用其他藥物導致便秘的可以去醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助，改用其他類似的藥物，特別注意高血壓、冠心病等患者出現(xiàn)便秘時，排便不要太過用力，避免出現(xiàn)腦溢血、心肌梗死等情況，大便難解是可以使用開塞露解一時只需。
情況6：妊娠期女性、嬰幼兒出現(xiàn)便秘
妊娠期女性和嬰幼兒也是經(jīng)常會出現(xiàn)便秘的人群，這兩類人不能使用刺激性瀉藥，懷孕的女性出現(xiàn)便秘最好通過調(diào)節(jié)飲食等方式緩解，不要服用藥物，但是也有一些藥物是可以在孕期服用的，《中國慢性便秘專家共識意見（2019）》中提到，“容積性瀉藥（歐車前、小麥纖維素顆粒）、聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用緩和且對胎兒無不良影響，可作為妊娠期便秘患者的首選瀉劑。”妊娠期女性出現(xiàn)便秘還是要尋求醫(yī)生幫助，遵從醫(yī)囑用藥。
嬰幼兒出現(xiàn)便秘可以在醫(yī)生的指導下使用一些溶劑型瀉藥，也可以使用一些益生菌，家長可以按摩孩子腹部幫助腸胃蠕動，來緩解便秘，孩子便秘嚴重一定要及時去醫(yī)院治療。
