羥考酮緩釋片為純阿片受體激動(dòng)劑，是治療中、重度癌痛的首選藥物。便秘是阿片類藥物常見的不良反應(yīng)，也是癌痛患者治療過程中常見的額外痛苦，在應(yīng)用阿片類藥物止痛時(shí)常合并應(yīng)用緩瀉劑，但并不是百分百預(yù)防成功，本研究采用首薈通便膠囊治療羥考酮緩釋片引起的便秘。
1.臨床資料
共選取在癌痛門診治療的服用羥考酮緩釋片引起的便秘者20例，所有患者在治療期間出現(xiàn)便秘，表現(xiàn)為排便困難和（或）排便次數(shù)減少（每周排便少于3次）、糞便干硬。排出其他藥物引起的便秘者或器質(zhì)性疾病引起的便秘者。
2.治療方法
患者在服用羥考酮緩釋片止痛治療期間，堅(jiān)持服用一個(gè)療程的順益舒?首薈通便膠囊，一次2粒，一日3次，療程為14天。
3.療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果
（1）療效標(biāo)準(zhǔn)
參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判定。
顯效：2d以內(nèi)排便1次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)，解時(shí)通暢，短期無復(fù)發(fā)；
好轉(zhuǎn)：3d以內(nèi)排便1次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)，排便欠通暢；
無效：癥狀無改善。
（2）結(jié)果
20例中，顯效7例，好轉(zhuǎn)9例，無效4例。
4.討論
羥考酮為阿片類鎮(zhèn)痛藥物，與阿片受體結(jié)合后，會(huì)降低腸肌層神經(jīng)叢中興奮性和抑制神經(jīng)元活性，擾亂胃腸道正常收縮功能及黏膜分泌功能，使得腸道對(duì)水分的重吸收增多、非蠕動(dòng)性收縮增加，導(dǎo)致大便干結(jié)、排便困難。
中醫(yī)觀點(diǎn)：羥考酮緩釋片所致便秘，大多為氣陰兩虛，糟粕內(nèi)停。
首薈通便膠囊功效為養(yǎng)陰益氣，瀉濁通便，治療羥考酮緩釋片引起的便秘屬辨證論治。研究結(jié)果顯示，首薈通便膠囊明顯緩解羥考酮緩釋片所致便秘，改善生活質(zhì)量，其為中成藥，方便應(yīng)用。
中醫(yī)觀點(diǎn)
腫瘤、手術(shù)、疼痛等會(huì)使人體氣血陰陽虧虛。
此類患者出現(xiàn)便秘的時(shí)候不可妄用瀉藥，容易導(dǎo)致身體越瀉越虛，反而引起便秘程度的加重，不利于疾病的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
四川大學(xué)華西醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科黃宗文主任建議：首薈通便膠囊可作為腫瘤患者便秘的預(yù)防用藥。
1、癌癥、腫瘤相關(guān)臨床研究
（點(diǎn)擊跳轉(zhuǎn)原文）
臨床應(yīng)用推薦丨首薈通便膠囊防治「腫瘤化療后便秘」
首薈通便膠囊丨治療腫瘤化療后便秘的療效觀察
首薈通便膠囊丨不可忽視的化療相關(guān)性便秘
2、理論基礎(chǔ)：以補(bǔ)治秘
首薈通便膠囊由何首烏、蘆薈、決明子、枸杞子、阿膠、人參、白術(shù)、枳實(shí)八味藥按照中醫(yī)理論配伍而成，針對(duì)便秘的治療具有“攻補(bǔ)兼施，以補(bǔ)治秘”的功效。
人參、阿膠、枸杞子、白術(shù)等益氣健脾、養(yǎng)陰補(bǔ)血藥物的加入，對(duì)腫瘤患者化療后氣血兩虛的體質(zhì)有很好的補(bǔ)益調(diào)理作用，通過恢復(fù)人體的正氣、增加動(dòng)力、調(diào)動(dòng)機(jī)體正常的排便機(jī)制，而從根本上解決便秘的困擾，尤其適合體質(zhì)虛弱者。
