1.病例介紹
患者男，年齡43歲，腹部CT顯示肝右葉肝癌，肝臟散在小囊腫；經(jīng)甲胎蛋白定量及病理學(xué)檢查確診為肝癌并慢性乙型病毒性肝炎，無轉(zhuǎn)移。
2.治療
對患者全麻下行右半肝切除術(shù)治療，術(shù)后第三天進行中醫(yī)艾灸治療，腹脹緩解不明顯，患者不能正常飲食。術(shù)后7天一直未排便，并自感腹脹，進行腹部CT檢查，提示腸脹氣，未見明顯腸梗阻征象。術(shù)后第8天開始服用順益舒?首薈通便膠囊，一次2粒，一天3次，連續(xù)治療1周。
比較兩組治療前后臨床癥狀評分：
自主排便頻率：1~2d1次（0分），3~4d1次（1分），5~6d1次（2分），1周以上1次（3分），無自主排便（4分），評分越高，自主排便頻率越低；
排便困難程度：無需用力可自然排便（0分），需用力才能排出（1分），努力用力才能排出（2分），需按摩肛周甚至用手幫助排便（3分），評分越高排便越困難。
3.討論
肝癌術(shù)后常伴隨便秘腹脹等并發(fā)癥，常見的灌腸，肛管排氣及糾正水電解質(zhì)紊亂等方法對腸道黏膜造成損壞，引發(fā)其他炎癥反應(yīng)，或者效果不佳，無法誘使患者正常排便。
（1）本案例患者在中醫(yī)艾灸無效的情況下，在術(shù)后第8天后口服首薈通便膠囊，自助排便頻率降到0.68±0.32分，排便困難程度降到0.52±0.23分，與治療前相比具有統(tǒng)計學(xué)差異，顯示自主排便頻率增加，排便困難程度降低；
（2）服用首薈通便膠囊后肛門排氣時間降到1.35±0.42d（天）、排便時間降到 1.12±0.31d（天）、腸鳴音恢復(fù)時間降到 1.47±0.48 d（天）。
（3）臨床上表現(xiàn)為治療后第 2 天解出少量干結(jié)大便，呈羊屎狀；患者腹脹較前明顯緩解，食欲改善，之后每天服用首薈通便膠囊，大便逐漸恢復(fù)正常，大便1次/日，質(zhì)地軟，量可。
首薈通便膠囊由何首烏、蘆薈、決明子、枸杞子、阿膠、人參、白術(shù)、枳實八味藥組方制成，人參白術(shù)補脾益氣、何首烏、枸杞子、阿膠滋陰潤腸、蘆薈、決明子、枳實寫熱通便，全方以滋補為主，但同時又消積導(dǎo)滯清熱，對腫瘤術(shù)后氣陰兩虛的體質(zhì)有很好的補益調(diào)理作用，實則通便而不傷正氣，邪去而正不傷。
