生活中經(jīng)常會(huì)遇到有患者說(shuō)自己大便干燥、排便困難,糞便像羊糞或者兔糞,一粒一粒。用過(guò)開(kāi)塞露、吃過(guò)瀉藥,當(dāng)下立竿見(jiàn)影,但之后又會(huì)復(fù)發(fā)。
其實(shí)這是功能性便秘的典型表現(xiàn)。時(shí)間長(zhǎng)了,除了便秘也會(huì)導(dǎo)致腹瀉、腹痛、腹脹、肛門(mén)墜脹、結(jié)腸黑變病等類(lèi)似腸易激綜合癥,同時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為伴發(fā)疾病的癥狀,如伴有息肉或腫瘤表現(xiàn)粘液膿血便等。
功能性便秘,尤其是習(xí)慣性便秘患者,多因體弱多病、久咳氣喘等,造成肺脾氣虛、血虛陰虧,肺與大腸相表里,肺氣虛則肅降無(wú)權(quán),大腸津液不布。脾主運(yùn)化,脾氣虛則大腸傳導(dǎo)無(wú)力。另一方面,長(zhǎng)期服用瀉藥更使氣虛、血虛、陰虧加重,血虛陰虧致腸道燥熱,津液不足,所以不能滋潤(rùn)大便,糞便在腸腔內(nèi)停留過(guò)長(zhǎng),水分被吸收,使其過(guò)于干燥堅(jiān)硬而難以排出。
治療功能性便秘以證虛為本,秘結(jié)為標(biāo),患者多為虛證便秘,最根本的原因是“氣虛”、“陰虛”或“氣陰兩虛”。對(duì)此,中醫(yī)多考慮從益氣養(yǎng)陰、潤(rùn)腸通便論治功能性便秘。

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氣虛癥狀多表現(xiàn)為臉色晦暗有色斑、有便意卻難排出,易出汗且易疲勞,淡色舌頭有齒痕等;而陰虛癥狀多表現(xiàn)為羊糞樣干硬糞便、潮熱盜汗、五心煩熱、兩顴發(fā)紅,口干目澀、舌紅少苔。
補(bǔ)氣治秘的藥材以人參、白術(shù)、枳實(shí)為主,具有益氣固脫、健脾生津、理氣寬中、行滯消脹、消導(dǎo)通便的作用,主治脾胃運(yùn)化失常。
補(bǔ)陰治秘的藥材以何首烏、阿膠、蘆薈、決明子為主,具有滋陰養(yǎng)血、清肝明目、潤(rùn)腸通便的作用。
首薈通便方,兼具通便補(bǔ)虛的作用,用于功能性便秘,組方含何首烏、蘆薈、阿膠等8味道地藥材,君臣佐使俱全,藥物之間七情相合,共奏潤(rùn)腸通便、瀉濁排毒、益氣養(yǎng)陰之功。
適用于身體虛弱的便秘患者,如老年患者、腫瘤患者、慢性病患者、術(shù)后患者等。首薈通便方臨床治愈率為68.8%,安全性較高,可快速恢復(fù)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃腸道腺體分泌,提高機(jī)體免疫、改善胃腸道功能。
另外,便秘需要綜合治療,除了藥物干預(yù)外,還要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣。
食物粗細(xì)搭配合理,高脂高蛋白低纖維的食物不能攝入過(guò)量,要多食具有良好不溶性纖維的食物,如芹菜、豆類(lèi)、多葉的綠色蔬菜、谷類(lèi)。在保證足夠水分的攝入的同時(shí),幫助軟化大便。
注意停止使用含蒽醌成分的瀉藥。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,即使沒(méi)有便意也要定時(shí)如廁,久之可增加排便的規(guī)律性。多做全身運(yùn)動(dòng),勞逸要結(jié)合減少伏案、靜坐的時(shí)間,以增加腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便。








