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腎虛事關(guān)便秘,該如何用藥?

2020-05-08 17:02:59 來(lái)源: 作者:曹帥

提到腎虛

許多人最先想到腰膝酸軟、夜尿頻多、四肢寒冷

以及性功能減退


但少有人知的是

腎虛還可表現(xiàn)為便秘

這是為何?


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《景岳全書》載:“腎為胃之關(guān),開(kāi)竅于二陰。所以便之開(kāi)閉,皆腎臟之所主?!?/span>

意思是人體的大小便都是由腎所主,大小便的不正常均可歸于腎功能失調(diào)。


中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,便秘因大腸傳導(dǎo)功能失常,與肺、脾 (胃)、肝、腎諸臟腑的功能失調(diào)相關(guān)。

腎主二竅司二陰,又主五液,故津液盛則二便調(diào)和。腎實(shí)則津液足,而大便滋潤(rùn);腎虛則津液竭,而大便燥結(jié)。


如何分清腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎氣虛?


1、腎陽(yáng)虛便秘:腎陽(yáng)不足,失于溫通。腎陽(yáng)的溫煦、氣化,有助于大腸的傳導(dǎo)功能。陽(yáng)氣虛衰陰寒內(nèi)生,腸道傳輸無(wú)力則大便難出。



2、腎陰虛便秘:腎陰不足,腸道失濡。腎陰的滋潤(rùn)濡養(yǎng),有助于保持腸道的潤(rùn)滑。腎陰不足,無(wú)法潤(rùn)養(yǎng)腸道,無(wú)水則舟停,也會(huì)便秘。



3、腎氣虛便秘:腎不納氣,大便難解?!胺螢闅庵鳎I為氣之根”,肺主一身之氣的同時(shí)需要腎氣的充盈,此外大便的傳導(dǎo)也需腎氣的激發(fā)和滋養(yǎng)。年老體衰,腎氣虧虛傳送無(wú)力,致大便干結(jié)難解。


腎陽(yáng)虛與腎陰虛的癥狀有相似之處,如倦怠、乏力,腰膝酸軟等,所不同的是腎陽(yáng)虛患者典型表現(xiàn)是全身怕冷、四肢發(fā)涼;腎陰虛患者典型表現(xiàn)是五心煩熱、口干舌燥,體現(xiàn)了中醫(yī)“陰虛生內(nèi)熱,陽(yáng)虛生外寒”的觀點(diǎn)。


而腎不納氣證表現(xiàn)為氣虛喘促、動(dòng)輒喘甚、出汗,伴見(jiàn)肺氣虛表現(xiàn)。


以補(bǔ)為主,勿濫用瀉藥


鑒于老年人的便秘多以虛證為主,因此在治療上要從補(bǔ)虛入手,不可濫用瀉藥,以免雪上加霜。


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腎虛引起的便秘常見(jiàn)有氣化無(wú)權(quán)的陽(yáng)虛便秘;或?yàn)榻蚩轃峤Y(jié)、無(wú)水行舟的陰虛便秘,首先要辨明類型再加以施治。

腎陽(yáng)虛便秘治法:溫陽(yáng)補(bǔ)腎

腎陰虛便秘治法:滋陰補(bǔ)腎


中藥治療腎虛型便秘新選擇


由于臨床上大多使用容積性瀉藥、刺激性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥、滲透性瀉藥、動(dòng)力性瀉藥等,會(huì)造成患者脾胃、脾腎功能虧虛。

中藥在調(diào)理脾胃、健脾益腎、益氣養(yǎng)血、調(diào)養(yǎng)五臟達(dá)到潤(rùn)腸通便的功能上顯得尤為突出。


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首薈通便膠囊


首薈通便膠囊治療腎虛型便秘,重在調(diào)理脾胃功能,調(diào)暢氣機(jī),滋補(bǔ)腎陰,補(bǔ)益氣血,從而達(dá)到潤(rùn)腸通便的功效。


何首烏+枸杞子

生首烏有三重作用:滋陰、養(yǎng)血、通便。它可滋補(bǔ)腎精、養(yǎng)血滋陰、潤(rùn)腸通便。枸杞子滋補(bǔ)肝腎,二者配伍補(bǔ)腎開(kāi)陰。


人參+白術(shù)

人參能固腎臟之氣,使氣得到貯存,避免氣的消耗,達(dá)到益氣的目的。此外人參還可生津止渴、安神鎮(zhèn)靜。

白術(shù)主要作用就是健脾生津,醫(yī)圣張仲景用白術(shù)治療脾虛便秘。取義“四君子湯”,二者配伍補(bǔ)氣健脾,鼓動(dòng)大腸傳導(dǎo)改善胃腸蠕動(dòng)力。


蘆薈+枳實(shí)

枳實(shí)理氣寬中除脹行氣,可治療因腎氣不足導(dǎo)致的糟粕滯留問(wèn)題,從上而下整體促進(jìn)消化道蠕動(dòng);蘆薈清肝火通大便,二者配伍刺激排便感受器,產(chǎn)生便意。


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首薈通便膠囊配合濟(jì)川煎可腎陰腎陽(yáng)雙補(bǔ),還可明顯改善肛門墜脹、排便困難、干燥硬結(jié)、排便次數(shù)減少及排便量減少的癥狀,提高患者生活質(zhì)量。


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