新手媽媽小王近來愁壞了，產假休完要上班了，不得不給孩子偶爾喝幾頓奶粉。隨之，問題就來了，孩子特別愛哭鬧，抱著晃著怎么哄都不管用，直到把孩子扛到肩上，放了兩個屁才不哭。

小王這才猜測可能是喂奶粉引起的腹脹。經過小王多方取經，媽媽們都說益生菌管用，可以喂添加益生菌的奶粉。 

近些年，不知哪股邪風刮起，認為益生菌是新款神藥，小到便秘、偏食，大到氣喘、過敏、異位性皮炎，好像什么病都能用益生菌治療。

市場上，也是有很多食品或保健品打著益生菌的旗號，大肆宣傳，極力推廣。

事實上，人們認識益生菌是從90年代開始，源于抗生素濫用。 

抗生素自出現以來被認為是百益而無一害，直到90 年代，醫生們開始意識到抗生素也有不良作用，例如會導致細菌產生耐藥性、產生超級細菌、殺死體內有益的細菌等。同一時刻，益生菌出現到人們的視線中，風靡至今。

那么益生菌作為一個94年開始出現在大眾視野里的藥物，當真有如此奇效嗎？會不會也如抗生素一樣有濫用危害？ 

由于益生菌的使用在醫學上一直存在疑問，所以前段時間研究人員進行了一項前瞻性研究，對“益生菌是否在改善腸胃炎上有幫助”進行了雙盲隨機測試，發表在NEJM（新英格蘭醫學雜志）。 

NEJM：益生菌鼠李糖桿菌GG與安慰劑治療兒童胃腸炎[1]

試驗選取了971名含有急性腸胃炎的兒童，分別給予鼠李糖乳桿菌GG株和安慰劑，兩者在試驗數據上并沒有顯著差距，這個結果讓人有些傷心。

NEJM：胃腸炎兒童聯合復合益生菌的多中心試驗[2]

于是另一批研究者，采取鼠李糖乳桿菌（R0011）和瑞士乳桿菌（R0052）二聯制劑再次進行測試，遺憾的是結果沒有任何變化。

CNS三大神刊中的C位——《Cell》，在2018年9月份研究了益生菌在健康成人腸道定植情況。尋找了21位同樣抗生素治療方案的患者，分為三組，一組自行恢復，二組給予益生菌，三組進行糞便移植（FMT）。

結果FMT組一天恢復，自行恢復組21天，而益生菌組則長達六個月，也就是說，益生菌雖然定植了，但它卻也阻止了人體正常微生物群的恢復。 

Cell：益生菌與FMT對抗生素后腸道黏膜微生物群的不同影響 [3]

由

于研究的測試樣本非常少，無法對益生菌是否有用給出100%的結論，但對我們來說仍是一個啟發，促使我們進一步研究是否要在服用抗生素時給予益生菌，生活中是否需要常用益生菌，益生菌究竟益處大還是害處大。

事實上，腸道內有10萬億細菌，500多個種類，僅靠目前研究出的十余個益生菌種類，來調節如此龐大的菌群，無疑是杯水車薪。建議普通患者，對益生菌的真實效用理性看待，不要被天花亂墜的廣告洗腦，盲目跟從。

參考文獻：

[1] David Schnadower, Phillip I. Tarr, Charles Casper, et al. Lactobacillus rhamnosus GG versus Placebo for Acute Gastroenteritis in Children[J]. N Engl J Med, 2018, 379: 2002-2014.

[2] Stephen B. Freedman, Sarah Williamson-Urquhart, Ken J. Farion, et al. Multicenter Trial of a Combination Probiotic for Children with Gastroenteritis[J]. N Engl J Med, 2018, 379: 2015-2026.

[3] Jotham Suez, Niv Zmora, Gili Zilberman-Schapira, et al. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT[J]. Cell, 2018, 174(6): 1406-1423.