眾所周知，幽門螺桿菌是唯一一種可以忍耐胃酸，寄生在胃中的細菌。幽門螺桿菌感染會增加胃癌的發病幾率，這一點早已經被公認。

但近年來有很多研究結果顯示，幽門螺桿菌感染與結直腸腫瘤的發病也具有一定的關系。

不久前，一位體檢發現幽門螺桿菌感染的患者前來就診，患者沒有明顯的消化道癥狀，也沒有腫瘤家族史，考慮到患者年齡已經50多歲，建議患者常規進行了胃腸鏡檢查。

胃鏡檢查提示患者存在慢性萎縮性胃炎，腸鏡檢查發現患者結腸多發息肉，其中一枚息肉已經發生了局灶早期癌變，由于發現及時，患者的腫瘤尚可以在內鏡下切除進行治療。

幽門螺桿菌是革蘭氏陰性螺旋狀細菌，其定植因子和毒力因子為致病因子，幽門螺桿菌的毒力因子有細胞空泡毒素、過氧化氫酶、蛋白酶、酯酶、尿素酶等，毒力因子直接或間接引起組織黏膜損傷，從而引起疾病的發生。

目前認為幽門螺桿菌引起腸癌的原因，與胃泌素水平升高有關

胃泌素也稱促胃液素，有Ｇ細胞分泌的胃腸激素，胃泌素可以刺激壁細胞分泌鹽酸，還可通過自分泌、神經內分泌、旁分泌方式改善消化道黏膜微循環，增加胃腸道黏膜營養，從而對胃腸道黏膜的增殖具有促進作用。 

幽門螺桿菌導致腸癌的可能機制為：

幽門螺桿菌所含的尿素酶水解尿素，產生氨。氨改變胃竇微環境，使胃泌素的負反饋作用減弱，分泌量增多；

氨對胃黏膜表面活性磷脂具有損傷作用，且氨可溶解黏液，增高局部堿性；

胃竇炎癥加重時Ｄ細胞受損，使生長抑素水平降低，引起Ｇ細胞失控。

因此高胃泌素可促進大腸腫瘤的增殖，和大腸腫瘤的發生有關。

多項研究證實了Hp感染與結直腸癌風險相關

美國杜克癌癥研究所（Duke cancer Institute, DCI）研究人員從大量、不同的隊列研究中挑選出來，發現結腸直腸癌的發病率與感染某種毒力株的幽門螺桿菌（H. pylori）的人群之間，尤其非裔美國人，存在顯著相關性。

德國，Zhang等在2003-2007年德國一項大型病例對照研究，也指出幽門螺桿菌血清反應價與結直腸癌風險之間存在一定關系......

在由正常大腸黏膜到大腸癌的分階段發展中幽門螺桿菌（Hp）感染是一個逐步積累的過程，HP的感染在大腸癌的發展階段中發揮重要作用，其感染達到一定水平后即可影響細胞的生長及代謝，促進細胞的異常增生從而進一步轉變為癌細胞，然而其影響細胞的途徑尚待進一步研究。

臨床檢測Ｈｐ可成為早期發現并觀測腫瘤進展的重要指標，對于初步判斷大腸癌預后具有重要臨床意義。

建議Hp陽性者，最好胃腸鏡一起做。