主述：張某，男性，38歲，間斷性上腹痛4年，加重1周。

現病史：

患者4年前飲食不當后出現上腹痛，脹痛，伴惡心，噯氣，無嘔吐，自服“胃藥”好轉，此后常于秋冬、冬春交際時出現餐后上腹脹痛，無反酸、燒心，空腹減輕，食欲可，進食減少。發作期間體重略有下降，癥狀緩解后體重可恢復。

案例中的張某就是消化性潰瘍。消化性潰瘍分為十二指腸潰瘍和胃潰瘍兩種，其比例為4.2:1。消化性潰瘍病在全世界均為常見，一般認為人群中約10%在其一生中患過該病。

潰瘍病的具體發病機制目前沒有明確，學術界公認潰瘍與幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶分泌增強、胃十二指腸黏膜的防護減弱等因素有關。

潰瘍癥狀

反復周期性發作的上腹痛是本病的特征之一，尤以十二指腸潰瘍更為突出。

胃潰瘍表現為餐后痛（飽餐痛），餐后1小時疼痛，然后逐漸緩解。吃飯后，大量食物進入胃內，在胃輾磨作用下，食物摩擦潰瘍面。在你傷口上撓兩下，能不痛嗎？再一個，吃飯后胃酸大量分泌，也會刺激潰瘍面。

十二指腸潰瘍疼痛是餐前痛（饑餓痛、空腹痛）、餐后2-4小時痛，進餐后緩解。

空腹時，胃內食物都排空了，胃酸閑著沒事干，就跑去刺激十二指腸的潰瘍面，所以出現這種疼痛規律。

潰瘍疼痛多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛，一般較輕，持續性劇痛則提示潰瘍穿透或穿孔，需要及時檢查就醫。

消化性潰瘍自己就能好？

消化性潰瘍具有自限性，即不醫治也能愈合，但愈合時往往較長，至少3個月以上。所以，有些患者往往不知道自己有消化性潰瘍。

但是有些情況也不能完全依靠自愈。比如消化性潰瘍如果不及時治療，也容易出現并發癥，最常見的是胃出血。

還有部分患者潰瘍反復發作，致使胃十二指腸粘膜反復纖維化而形成畸形。這種畸形是不可逆的，需手術方可徹底解決。

我的消化性潰瘍老反復，還能治好嗎？

潰瘍的治療不是不好治，而是易復發！

非專業的治療、不健康的飲食習慣、感染幽門螺旋桿菌、精神壓力過大、私自服用藥物等都是造成潰瘍易反復的因素。

要想治療好消化性潰瘍，就需要盡量規避這些因素，治愈后的隨訪和持續治療的策略非常關鍵，需要堅持！