結直腸癌在全世界范圍內的惡性腫瘤發病率排名第三,僅次于肺癌和乳腺癌。在與癌癥相關的死亡病例中,約有9%是結直腸癌導致的。早在2008年一項調查數據顯示,就約有609000人因死亡結直腸癌。近幾年,結直腸癌的發病率一直呈現明顯的上升趨勢。面對發病率和死亡率都如此驚人的結直腸癌,我們應該怎么辦呢?
針對結直腸癌癥,最重要的就是篩查。篩查有助于預防和發現早期癌癥,早發現早治療,可提高結直腸癌患者的存活率。因此,關于結直腸癌的篩查方式你必須要知道!
1、纖維結腸鏡
目前結腸鏡檢查加病理組織活檢是篩查和診斷結直腸癌癥的金標準。纖維結腸鏡在臨床檢查中得到了廣泛應用,其中主要以普通白光結腸鏡檢查為基礎,觀察結直腸黏膜的顏色、血管等是否發生可疑病變。
但有最新的研究發現,當患者右側結腸出現扁平息肉時使用結腸鏡檢查不理想。此外,腸鏡檢查前進行的腸道準備和檢查時腸鏡侵入會讓檢查者產生不適感。
2、大便隱血試驗
大便隱血試驗(FOBT)是臨床使用的另一種篩查方式,這種篩查方式主要通過免疫化療、序貫法、愈創木脂法等實現結直腸癌癥無創篩查。
這種方式雖然無創又廉價,但對結直腸癌的診斷敏感度較低,三種方法對結直腸癌的檢出率均不超過60%,因此沒有得到廣泛的推廣。
3、血漿Septin9基因甲基化檢測
甲基化血漿Septin9基因是結直腸癌特異性分析標記物,血漿Septin9基因甲基化檢測可通過尋找外周血特異性分析標記物對檢查者進行篩查,目前已被批準用于結直腸癌的早期診斷。
結直腸癌篩查受試者對這種方式的依從性較好,此外血漿Septin9基因甲基化檢測診斷結直腸癌的敏感性和特應性較高,均在74%以上。
4.多靶點糞便DNA檢測
多靶點糞便DNA檢測主要通過檢查糞便中是否具有基因改變,以此來是否存在篩查癌前腺瘤和早期結直腸癌。
這種方式完全無創,而且不存在檢測盲區,可檢測到左右兩側的結腸的腫瘤,對結直腸癌的有效檢出率高達80%。但在我國,這種新型的檢查方式診斷結直腸癌還有待進一步開發和驗證。
此外,還有乙狀結腸靜篩查、結腸膠囊內鏡檢查、虛擬結腸鏡檢查等,但這些檢查方式有的對結直腸癌的有效檢出率不高,有的因要依賴先進的的設備才能實現而價格昂貴,因此沒有得到推廣和普及。
遠離結直腸癌,從積極做好篩查開始!








