正處事業上升期的IT精英小劉，本應受到領導的重視，但總是因為各種原因請假、缺席會議等，漸漸被領導貼上了“不靠譜”的標簽。前天來就診時說出了自己的煩惱。小劉說，每次一開會就腹痛、緊張時就腹瀉、而且還伴有持續性的便秘，藥也吃了不少就是好不了，究竟是怎么回事呢？

在做完胃腸鏡檢后，發現沒有細菌病毒的感染，也沒有潰瘍息肉，更沒有癌腫，最后醫生告知小劉：這是腸易激綜合征（IBS）。 

腸易激綜合征（IBS）診斷標準：

2016年更新發布最權威的《功能性胃腸病羅馬標準IV》中說到：反復發作的腹痛或腹部不適，過去3個月內每周發作至少1天，腹痛發生時伴有以下癥狀：

? 腹痛與排便有關

? 腹痛伴隨排便次數改變

? 腹痛伴隨糞便形狀改變

只有在排除了器質性疾病，才可診斷為腸易激綜合征（IBS）。

為什么吃藥治不好腸易激綜合征呢？

醫生告訴小劉，腸易激綜合征并不是由細菌病毒感染導致的，也不是隨便吃吃藥就能治好的。目前腸易激綜合征缺乏明確病因，但醫學界已有共識，腸易激與心理因素有很大關系。 

壓力大的人易患腸易激綜合征

原來，程序員小劉經常需要加班熬夜敲代碼完成甲方交待的任務，作為部門骨干承擔較大的開發任務，壓力大、睡眠不足、三餐不規律，外賣夜宵已成常態。

醫生表示，腸道是人體“第二大腦”，不僅是人體最大的免疫器官和最重要的消化器官，還擁有多達1000億個神經細胞，與大腦緊密相連，對喜悅、痛苦等情感產生反應。如果人長期處在憂慮、急躁、消沉情緒中，會導致神經系統功能紊亂，引起腸道不適，腸易激綜合征就是這么來的。 

資料顯示，38%患者在患上腸易激或癥狀突然惡化時，可從日常生活中找到精神受刺激或情緒波動等方面的因素。其中，較為常見的是工作量驟增、經濟負擔加重、失業、人際關系不順等。

此外，IBS患者中焦慮、抑郁、失眠、躁狂等多種心理異常的發病率明顯高于普通人群。

“放空”自我=放松腸道

找到了致病源，要想擺脫苦惱的腸易激，必須學會及時減壓，創造緩解壓力的工作生活環境。多交流多溝通，適當發泄心事，調整心態，保證心情舒暢。

如果腸易激綜合征來勢洶洶，可以輔助藥物穩定情緒

? 腹痛伴有明顯精神癥狀可以使用抗抑郁藥物：“五朵金花”SSRIs如西酞普蘭、帕羅西汀；SNRIs如文拉法辛、度洛西汀、米那普侖。

? 腹瀉癥狀嚴重者，可短期使用洛哌丁胺或地芬諾酯；輕度腹瀉者可用蒙脫石散。

? 增加腸道有益菌數量，如乳酸菌、雙歧桿菌等，恢復腸道菌群。對治療腸易激綜合征有一定效果。

總結：

尤其是辦公族、久坐族、IT族出現了像小劉的癥狀，一定不要拖，也不要濫用抗生素（抗生素易破壞腸道菌群），及時就醫配合治療。

如果癥狀總是反反復復不見好，或者好了又發作，很大程度上是因為患者不規律的生活管理，自身約束不到位，日常飲食不衛生，飲食辛辣刺激、生冷受涼等。再者要調控自我情緒，減少情緒波動，畢竟“放空”自我才能放松腸道。