近日，國際頂級學術期刊《Nature Medicine》發表了一項使用面部圖像分析檢測遺傳性疾病的文章。

研究人員通過使用17000名患者的臉部圖像數據，集成了一套計算機深度學習算法，通過這套算法可以幫助診斷遺傳性疾病，正確率高達91%，超過了很多專家和臨床醫生。

看起來，這項研究和中醫的望診有異曲同工之妙。

比如，正在熱播的電視劇《知否，知否，應是綠肥紅瘦》，男N號中醫世家傳人賀弘文，與明蘭初次見面，就看出她吃了冷酒，露了一手出神入化的醫術。之后，也靠自己的“火眼金睛”判斷千金樓老板有頭風，解了盛家之憂，當然藝術難免有夸張的嫌疑，今日，咱們不吹不黑，講講中醫望診那些事。

望診法是醫生通過觀察病人整體神、色、形、態的變化和局部表現以及排出物的形、色、質、量改變等情況，包括望神、望色、望形態、望頭面五官、望舌、望皮膚、望二陰和望排出物等。

望神：

主要觀察兩目、神情、氣色和體態。有神，是指表情自然，目光有神，反應敏銳，呼吸順暢，形體健壯等，表示正氣充盈、病情較淺或預后良好。此外，還有少神、失神、假神、神識異常四種情況。

望色：

不只局限于面色，而是全身的皮膚顏色和光澤變化，中國人健康的膚色，應該是紅黃隱隱、明潤含蓄。面若桃花，紅到臉頰上，甚至額頭上，就是一種病態的潮紅。疾病面色有青、赤、黃、白、黑五色，分別對應五臟肝、心、脾、肺、腎的異常。

望形態：

形體的強弱胖瘦、體質表現和異常表現。比如“雞胸”、“龜背”、“羅圈腿”等，表示先天不足或后天失養。

望舌：

正常舌象是“淡紅舌，薄白苔”，舌體柔軟，運動靈活自如，顏色淡紅鮮明，大小適中，舌苔則顆粒均勻。

望排出物：

除了大便小便，還有淚、涕、唾、涎、痰液和嘔吐物等，比如痰黃黏稠是熱痰，痰白量多是濕痰，痰清晰多泡沫是風痰，干咳無痰是燥痰。

這么說，實在太過復雜，咱們舉個例子。

林黛玉第一次進賈府，曾被這么形容“態生兩靨之愁，嬌襲一身之病。淚光點點，嬌喘微微。嫻靜時如嬌花照水,行動處似弱柳扶風。心較比干多一竅，病如西子勝三分”。

從這段描述里，我們可以看出來黛玉面色淡白，四肢無力，體態瘦削，多思易感，從而判斷出她脾虛、血虛、氣虛，是脾氣虛弱證。脾失健運，肌肉失養，必致瘦削而軟弱無力。又“心較比干多一竅”，多思多慮，情志過極，心肝陰血不足而導致的虛火旺盛，表現出來的性格就是愛耍小性子，任性而為。

那么是不是通過望診，我們就可以分析出全部的信息？

并不是，望診只是其中一種診斷方法，并不能提供全面的身體信息，中醫臨床講究“望聞問切”四診合參，診病時必須望、聞、問、切四診并用，從不同的角度全面地搜集臨床資料，不應片面夸大某一診法的作用，更不能相互取代。四診合參，方能“見微知著”而不致貽誤病情。