又到年初，去年健康總結報告新鮮出爐。

2018年，心血管病、癌癥和帕金森是中國人壽命的三大“殺手”。在癌癥中，腸癌的發病率有所上升，從之前的第五位，已上升到第三位，僅僅一年的時間，腸癌就竄上前三，實在令人恐慌。

有研究表明，95%以上的腸癌都是從息肉發展而來的，那么所有的息肉和腺瘤都將癌變嗎？為此，科學家們做了一個長達13年的PLCO研究，追蹤15940名接受過柔性乙狀結腸鏡檢查的55-74歲老年人，進行大數據統計，記錄結直腸癌發生事件以及造成的死亡案例。

首先，根據腸息肉情況將患者分為3類：無腺瘤者、非高級別腺瘤（1cm以下，無組織學進展特征）以及高級別腺瘤（1cm以上、高級別異型增生，管狀絨毛或絨毛組織學）。

其次，進行首次檢查。無腺瘤7985例（50.1%）、非高級別腺瘤5068例(31.8%)、高級別腺瘤2887例(18.1%)，之后展開追蹤，平均隨訪12.9年。

最后，結果顯示，每10000患者結直腸癌的患病情況，高級別腺瘤患者20.0例、非高級別腺瘤患者9.1例、無腺瘤患者為7.5例。

高級別腺瘤患者的結直腸癌風險顯著高于無腺瘤人群（RR=2.7），但非高級別腺瘤患者與無腺瘤患者的結直腸癌風險差異不顯著（RR=1.2）。相對于非腺瘤患者，高級別腺瘤患者的結直腸癌死亡風險增加（RR=2.6），但非高級別腺瘤患者相比非腺瘤患者，其結直腸癌死亡風險差異不顯著（RR=1.2）。

通過13年的隨訪，研究人員發現經柔性乙狀結腸鏡確診的高級別腺瘤患者其結腸癌風險顯著增加，但小于1cm且無顯著組織學進展的非高級別腺瘤患者的結腸癌風險與常人相近。

現行的《結直腸癌指南》認為結腸鏡檢查是金標準，腺瘤性息肉患者應該接受結腸鏡定期檢查，必要時手術切除，以預防繼發結直腸癌。