根據美國癌癥協會2018年公布的全球癌癥數據報告顯示,結直腸癌在男女人群中的發病率(10.2%)位居第三位,而死亡率(9.2%)僅次于肺癌(18.4%)高于次席。
早在2015~2016年,我國新發腸癌的患者約有38萬,因腸癌死亡的人數就達到了19萬。
高發生率、高死亡率已經成為了結直腸癌的“代名詞”。
也有一項數據顯示,80%以上的結直腸癌患者發現癌癥時已經是晚期。即使確診為腸癌,但只要還是早期,患者的5年生存率還是很理想的。
在我國,結直腸癌Ⅰ期-Ⅱ期患者的術后5年存活率至少可達75%,85%~90%的Ⅰ期-Ⅱ期腸癌患者基本上可實現臨床治愈(3年不復發即為臨床治愈),但只有10%的Ⅲ期-IV期晚期結直腸癌患者術后存活率到5年。
結直腸癌在腫瘤家族中算是比較“良心”的了
幸運的是,與肺癌、乳腺癌不同,由于獨特的發病機制,結直腸癌是所有癌癥中最容易預防的了。
至少90%的以上的結直腸癌都是由腸息肉演變而來的。癌變模式遵循息肉-腺瘤-不典型增生-早癌-進展期癌。
這就意味著,早發現早切除腸息肉,就可以斷掉其日后惡變的可能,防患未然。
因此,早期有選擇性地切除結腸直腸息肉對預防結腸直腸癌至關重要。
什么是腸息肉?
腸息肉就是腸道粘膜上所有隆起性的病變的總稱,從結腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,通俗地說,就是腸道上長了一些肉疙瘩,人體的整個消化道都可以有息肉生長,其中以結腸和直腸息肉為最多,小腸息肉比較少。
腸息肉分類:
按照與腫瘤相關性分類:
腫瘤性息肉(腺瘤性息肉)、非腫瘤性息肉
按照病理類型分類:
1、腺瘤性息肉:管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、絨毛狀腺瘤
2、鋸齒狀息肉
3、炎性增生性息肉(與潰瘍性結腸炎和克羅恩病相關)
4、錯構瘤性息肉:幼年性息肉、PJ綜合征(黑斑息肉綜合征)
息肉主要分為炎癥性和腺瘤性兩種。炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失;
腺瘤性息肉一般不會自行消失,有惡變傾向。
腸息肉與大腸癌的關系?哪一種腸息肉易癌變?
按照與腫瘤相關性分為腫瘤性息肉(腺瘤性息肉)和非腫瘤性息肉。
非腫瘤性息肉一般就不會發生癌變,主要包括:幼年性息肉和炎性增生性息肉。
而腺瘤性息肉是公認的癌前病變息肉,腺瘤性息肉包括:管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤。其中管狀腺瘤最常見。
當然也并非所有的腺瘤性息肉都會癌變,癌變與腺瘤大小、數目、絨毛含量多少、腺瘤患者性別年齡等因素有關。
腸息肉惡變時間是多久?
據最新的一些文獻報道,從腺瘤性息肉發展到癌至少需要5年,平均在5~15年。
正是由于息肉惡變成癌的時間較長,只要我們能及時發現有癌變傾向的息肉,并把它切除掉,就等于把癌癥扼殺在搖籃里。
有沒有方法可以預知到腸癌來臨前的信號呢?
檢出息肉和確定其病變性質的最有效措施是定期進行全結腸鏡(包括病理)檢查并在腸鏡下進行干預治療。
體驗時做一次腸鏡檢查,其意義在于第一時間能夠發現息肉或癌腫。
在2014年版《中國早期結直腸癌篩查及內鏡診治指南》中提到,我國50歲以上人群結直腸癌發生率顯著上升,因此建議以50歲作為篩查結直腸癌的起始年齡。且由于40%~50%的結直腸癌患者無報警癥狀,因此不建議根據有無報警癥狀而納入或排除篩查對象。
結合發達國家日美的診治現狀,在我國,對于40歲以上的人群,應每隔3~5年要做一次全面胃腸鏡檢查。
如果有以下4種癥狀,建議盡早做一次篩查!
1.持續或間斷性的腹脹、腹痛
2. 大便帶血,或者便隱血
3. 經常腸胃不適、腹瀉、便秘
4. 排便習慣發生改變,排便次數增加








