流行病學資料顯示,我國便秘發生率為3%~17%。
隨著我國社會快速發展,人們生活節奏日益加快,競爭壓力增加了情緒緊張程度,加上飲食結構愈加精細化等各種綜合因素影響,使得功能性便秘的發病率逐年上升,嚴重影響現代人生活質量。
功能性便秘(FC)是消化系統常見疾病,它是一種無明顯器質性病變,以排便次數減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力為主要表現的癥候群。
目前,國際上將功能性便秘根據便秘發生的部位及結腸動力學特點分為三型:慢傳輸型便秘(STC) 、出口梗阻型便秘(OOC)、混合動力型便秘(MC)。
其中,慢傳輸型便秘的發病率最高。
慢傳輸型便秘是由于結腸動力障礙,導致腸道內容物排出緩慢,或者滯留于結腸而引起的便秘。
出口梗阻型便秘是由于非器質性因素導致肛門、直腸功能異常而引起的便秘,但其結腸動力學及功能均正常。
混合動力型便秘是同時兼具了上述兩型特點的便秘。
診斷與檢查
國際上對功能性便秘的診斷一般采用RomeIII標準。根據患者主訴、癥狀及體征,結合相關輔助檢查,綜合后進行診斷。
輔助檢查
(1) 肛指檢查: 最簡單易行的檢查,通過肛門指檢,能夠獲得很多信息。
(2) 結腸傳輸試驗: 判斷傳輸功能障礙發生的具體部位。
(3) 排糞造影: 能明確出口梗阻型便秘形成梗阻的原因。
(4) 肛門直腸測壓: 對功能性便秘的動力障礙分型診斷提供依據,指導治療。
(5) 球囊逼出試驗: 通過試驗能夠評估受檢者的排出功能,有效篩查功能性便秘。
(6) 盆底肌電圖檢查: 能夠區分盆底肌群與腹部肌群運動是否協調,從而明確受檢者是否有出口梗阻,指導功能性便秘的分型診斷。
總體而言,對功能性便秘的診斷,不僅需要通過詢問患者病史,還要綜合運用各種檢查手段,才能診查出便秘原因,針對性進行治療。








