便秘是日常生活里經常會遇到,非常讓人煩惱,忍無可忍就會去醫院開個藥,那關于西醫治療便秘的潛規則,你知道多少呢?
關于排便的機理,西醫認為是經消化道吸收后的食物轉化為糞團,在直腸內形成足夠容積的糞便,以正常的速度通過胃腸道,抵達直腸,產生便意,引起排便反射;排便時,盆底肌群協調活動,完成排便。
臨床采取一些特殊檢查如胃腸通過試驗或稱結腸傳輸功能試驗、排糞造影及肛管直腸測壓,將便秘分為3型:慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘及混合型便秘。
藥物治療
(1)容積性瀉藥:
包括各種纖維素、歐車前類制劑。經人體服用后,吸收水分,迅速增加容積,直接刺激腸蠕動,增加腸內滲透壓,阻止結腸重吸收水分,增加糞便含水量,產生導瀉作用。適合輕度便秘患者。
(2)刺激性瀉藥:
瀉下作用最強,主要包括酚酞、蒽醌類等,能夠直接刺激結腸黏膜、平滑肌,促進腸道蠕動,增加腸液分泌,產生導瀉作用。該類瀉藥宜短期使用,長期易致結腸黑變病,損傷腸肌間神經叢。
(3)滲透性瀉藥:
包括鹽類和糖類滲透性瀉藥。能增加腸道內滲透壓,吸收水分,增加糞便容積,刺激腸黏膜,促進腸蠕動,產生導瀉作用。常用藥物有硫酸鎂、乳果糖、甘露醇、聚乙二醇等。本類藥物適合輕中度便秘患者使用,可長期應用。
(4)軟化性瀉藥:
該類藥通過增加大便含水量和含脂類量來軟化大便,利于排便。常用的有液體石蠟、多庫酯納、甘油等。適用于嚴重心腦血管疾病的老年便
秘患者,該類藥物長期使用易破壞黏膜上皮細胞,從而影響脂溶性維生素的吸收,誤入肺部易致吸入性肺炎。
(5)促進腸動力藥:
作用于腸神經末梢,刺激腸道興奮,加強腸蠕動反射,促進排便。適用于慢傳輸型便秘,提高腸道動力和推動作用。常用藥物有倫扎比利、普盧卡必利等,該類藥物作用于胃腸道的5-羥色胺(5- HT) 受體來增加腸道動力。
(6)益生菌:
口服益生菌制劑增加腸道有益菌數量,競爭抑制腸道致病微生物,維護腸道屏障保護,調節腸道功能。目前常用益生菌主要有: 雙歧桿菌、乳酸桿菌等。很適合老年慢性功能性便秘患者。
(7)直腸黏膜保護劑:
對直腸黏膜起修復、保護作用,減少炎癥性滲出,在直腸黏膜及肛管表面覆蓋一層油潤膜,減低糞便排出時的阻力。常用藥為復方角菜酸酯。
除了一些正確的治療之外,便秘的患者還要在飲食里面多注意自己的飲食安排,主要以清淡為主,這樣可以幫助清清腸胃。








