近來聽說一件神奇的事情，隔壁的老李，明明割掉了闌尾，居然又得了闌尾炎，真的不是開玩笑嗎？

老李3年前曾經因為“闌尾炎”，在當地醫院行“闌尾切除術”，最近一段時間右下腹又開始隱隱作痛，而且有加重的趨勢，自己懷疑是不是當初手術沒有做干凈。于是就到了醫院要求做闌尾彩超，結果彩超報告說：右下腹可見一約3cm的條索狀物，懷疑闌尾殘株炎。 

醫生進一步檢查之后，發現居然是披著“闌尾炎”外衣的結腸癌！

闌尾炎在很多人印象中都是小病，但是專家提醒，有時候它并不是一個簡單的疾患信號，而是與腸道癌癥關系“曖昧”的疾病。

闌尾炎有時候是結腸癌早期癥狀，容易誤診

右半結腸癌占大腸癌的1 /4，右半結腸癌臨床表現隱匿，缺乏特異性，易造成誤診，誤診率達 50%，其臨床表現與病灶大小、所在部位、病理類型及病程長短有多種關系。

分析原因主要有以下幾個方面

右半結腸毗鄰器官較多，如十二指腸、膽囊、闌尾、女性附件等。這些器官病變是臨床常見病，接診醫生對右半結腸癌警惕不高、診療經驗不足，滿足于一種診斷，思維狹隘未進行全面、認真的臨床檢查。

對患者早期癥狀缺乏全面分析，對右半結腸癌的臨床表現缺乏充分認識。

右半結腸癌以全身癥狀、腹痛、貧血、腹部包塊為主要表現。據文獻報道，多數回盲部癌以不明原因貧血為首發癥狀，約占50%～70%。

對高?；颊呷狈驮\、隨診、篩查是使結腸癌誤診的又一原因。

避免右半結腸癌誤診的措施探討，首先重視病史，診斷前多做鑒別，診斷功能性疾病前一定要排除器質性疾病。

若30歲以上患者出現以下臨床表現，應考慮右半結腸癌的可能:

近期出現腹脹不適、隱痛；

近期出現大便習慣改變，如腹瀉、便秘、排便習慣改變；

近期大便性狀改變，如便血、糊狀便或粘液便；

大便潛血持續陽性；

原因不明的進行性貧血、體重減輕；

結腸癌高危人群或腹腔內器官有良性疾病者，給予治療后，無好轉或病情反復發作，須盡早行結腸鏡檢查。

總之，要重視病史采集，鑒別診斷。糞潛血檢查可作為普查或篩查，是早期診斷線索; 鋇灌腸對診斷結腸癌有重要意義; 結腸鏡檢查具有確診意義。同時對高危人群做好篩查、隨診、復診，采取有效的檢查方法，以做到早期診斷，減少誤診。