
英國《獨立報》報道,澳大利亞一名53歲男子因嚴重便秘,導致右腿麻木冰冷完全失去知覺,發生癱瘓。
病史顯示該男子沒有吸毒經歷,沒有血管疾病風險,也沒有重大健康問題,治療方法是上個“大號”。
慢性便秘誘發肝性腦病、乳腺疾病、老年性癡呆等疾病的發生;急性心肌梗死、腦血管意外等患者便秘,甚至可導致生命危險;濫用瀉藥也會造成便秘惡性循環,誘發癱瘓。因此,便秘不可等閑視之。
目前,常用瀉藥主要有以下類別。
鹽類瀉劑,導瀉作用劇烈,主要用于排除毒物。50%的硫酸鎂溶液,口服后在腸道內難吸收,可形成高滲透壓而阻止腸內水分吸收,擴充腸內容物刺激腸壁,從而促進腸蠕動,但會引起反射性盆腔充血、失水、水樣惡臭大便和腹脹。而且鎂鹽對中樞有抑制作用,不推薦使用,若有人給你推薦肯定是個大忽悠。
開塞露,該藥屬高滲性瀉劑,是門診上最走量的瀉藥,相信很多患者都用過。它是含有硫酸鎂、山梨醇和甘油的肛門劑,用后膝胸臥位,讓藥物在腸內停留,通過高滲壓刺激腸壁,引起排便意識。適用于老年人及兒童,但對直腸有刺激作用會引起腹痛,還會使腸壁的敏感性降低,不適合長期用藥。
果導也稱酚酞,該藥屬刺激性瀉劑。口服在腸道內與堿性腸液形成可溶性鈉鹽,促進腸蠕動,適用于慢性便秘。不良反應為有腸炎、皮疹、尿液變紅及出血傾向,很多通便茶中會添加,要注意鑒別尿液。
液體石蠟,該藥屬潤滑劑,為礦物油,在腸道不被消化吸收,從而潤滑腸壁及阻止水份吸收,使糞便變軟易于排出。其缺點為可能在食管吞咽時引起脂類性肺炎、肛門滲溢(俗稱“漏油”)。
乳果糖溶液,在結腸中被消化道菌群轉化成有機酸,導致腸道內酸度下降并通過保留水分,增加糞便體積而刺激結腸蠕動,保持大便通暢,緩解便秘,同時恢復結腸的生理節律,治療時會有腹脹的癥狀出現。當劑量高于推薦治療劑量時,可能會出現腹痛及腹瀉,此時應減少使用劑量。
此外,甘露醇、西沙比利、阿卡波糖也有通便作用。
濫用瀉藥可能導致嚴重問題,大量使用瀉藥可導致脫水、中毒;痔瘡患者可能引起腸內大出血;孕婦流產。長期使用還可以導致鈣、磷、脂溶性維生素吸收障礙,消化功能紊亂等。但是,不用又會有不排便的憂患,因此,便秘患者應嚴格按照醫生的囑咐用藥,間斷用藥,不可濫用瀉藥。









