30歲的李先生，兩年前得了肛周膿腫，腫得比雞蛋還大，漲得難受，還伴有針扎似的刺痛感，傷口愈合后，自我感覺良好，又開始放縱自己，各種酒場，各種喝。

果不其然，得了肛瘺！從最初的月漏，變成周漏、日漏，比大姨媽還頻繁。一年做兩回手術，疼得要命不說，還復發！

肛瘺的發病率，國內統計為1.67%～2.6%，國外為8%～20%。發病年齡以20～40歲青壯年為主。嬰幼兒發病者亦不少見，主要見于男孩，男女孩比例為5：1。

肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。肛周膿腫和肛瘺，是一個疾病的兩個階段，英文名Anal fistula，中醫稱為肛漏。

典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道，一頭在肛竇，一頭在肛緣外，或在直腸壁，但它不是中通外直，大部分有蔓有枝，在拉肚子時感受最為清晰，有兩個或兩個以上的口一起泄糞。

非典型肛瘺應該屬于發育不良或幼兒期的瘺管，有的只有內口；有的只有外口，或者有內有外，但中間有隔閡；甚至有的自閉，只在肛門處長一個硬結，表明自己的存在。

得了肛瘺，極其痛苦。

瘺管外口沒有括約肌的制約，極易引起失禁。拉肚子的時候兩個口出大便，上完廁所明顯感覺有東西在瘺管里，用衛生紙按壓外口，會有“東西”從內口流到肛門。當然，除此之外，肛瘺還有以下幾點很磨人。

1.流膿：周期性發作，時有時無，膿液較少。

2.腫痛：一般不疼，當膿液積存于管腔內引流不暢時，局部脹痛，當膿液流出后疼痛馬上減輕。

3.腫塊：大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊，按壓輕度疼痛。

4.瘙癢：膿液經常刺激瘺口周圍皮膚，致肛門皮膚瘙癢或濕疹。

5.全身癥狀

（1）一般無全身癥狀。

（2）復雜或遷延日久 常有排便困難、狹窄、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經衰弱等癥狀。

（3）繼發感染時 有不同程度的體溫升高等全身癥狀。

哪些人容易得肛瘺？

一般來說肛瘺的話，從小孩到老人都容易得，常見的是20多歲到60歲之間的中青年。

首先是久坐不動的人，像司機、白領這些容易得；其次是喜歡暴飲暴食、喜歡喝啤酒吃火鍋的人，所以肛腸疾病在四川和東北都是高發疾??；還有就是生活習慣不良的人，比如愛蹲廁所。

最后，孕婦，懷孕期間子宮壓迫直腸和肛門，易發生供血不足，若再發生孕期便秘，就特別容易得肛瘺。

肛瘺難治

肛瘺難治，一方面難在診斷上。術前只有準確定位瘺管內口的位置，才能為手術的成功提供最有力的保障，但只有少數病例能直接找到。

另一方面，難在確定瘺管與肛門括約肌之間的關系，前者是根治肛瘺的必要條件，后者是保護肛門功能的基礎。目前為止，尚沒有一種方法可以準確無誤地確定肛瘺的內口和瘺管的走行以及瘺管與肛門括約肌之間的關系。

預防

1.防治便秘和腹瀉，對預防肛周膿腫和肛瘺形成有重要意義。

2.及時治療肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免發展成肛周膿腫和肛瘺。

3.養成良好的生活習慣，定時排便，每日排便后坐浴，保持肛門清潔，對預防感染有積極作用。