有很多的老人和高血壓患者都有這樣一個困擾，排便時頭痛、心悸、大汗，便后測量時血壓飆升，但稍后幾分鐘血壓又平息了。雖然血壓平息了，但那幾分鐘內的血壓飆升和不時報道的廁所猝死事件，仍讓人心有余悸。

解大便，是人體正常的一個排泄反應，通常情況下不會導致血壓升高。

如果發生便秘，大便干燥，排便時間長，排便費力，確實會導致血壓升高，但是血壓不會升高太多，一般幅度不會超過10mmHg。

那為什么會出現血壓飆升的情況呢？

其實血壓的升高，要么是本身的高血壓等病導致，要么就是過度的緊張導致的了。

不可否認，便秘的老年人、高血壓患者和蹲太久的人群，確實有便后血壓飆升的情況。

在動脈系統中形成血壓有兩個因素，一是心輸出量，二是外周阻力。

產生便意后，大腦皮層發出下行沖動到排便中樞，引起降結腸、乙狀結腸和直腸收縮，肛門括約肌舒張，糞便排出體外。

排便時腹肌和膈肌收縮，使腹內壓增加，以促進排便過程。腹內壓升高，而致血壓上升。 

深吸氣后再屏氣用力排便，也會使血壓升高。

深吸氣，胸腔負壓升至最高，肺血容量増至最大，達1000ml。

再屏氣，屏氣期間達最大血容量的肺內血液淋巴液，有一定數量流回左心房，前負荷増加；除此之外，深吸氣使膈肌收縮并下移，腹腔上下空間減少，因而血壓升高更為明顯。

若為蹲位排便，屏氣用力時收縮壓和舒張壓比坐位時均有顯著增高。

高血壓病患者心臟處于高做功狀態，心肌的耗氧量隨血壓及心臟做功的增高而成比例的增高。

排便時血壓升高，心肌耗氧量增加，容易導致心肌缺血、心絞痛發作或心律失常甚至猝死；若冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，則發生急性心肌梗塞；有腦血管病變者，可因血壓升高超過腦血管壁的調節能力而發生腦出血。

綜上所述，排便可使高血壓患者的血壓明顯升高，從而增加心腦血管事件的發生率，所以高血壓患者要養成良好的排便習慣。

如：多吃蔬菜、粗糧等纖維含量高的食品，注意多喝水，每天規律定時排便，防治便秘，排便宜采用坐式馬桶，且忌用力排便。

同時，選擇不同藥代動力學的降壓藥品種及服藥時間，使其藥效峰值接近排便的習慣時間段，有可能降低高血壓患者心腦血管事件的危險性。