
大腸癌為世界范圍常見的惡性腫瘤,近年來發病率不斷攀升,在男性中已超越胃癌位列第3位,女性中超越宮頸癌位列第2位。在我國每年新發結直腸癌病例達30萬,并以年均4%增幅不斷攀升。
便秘不會引起腸癌,腸息肉是腸癌的直接風險因素
研究顯示,80%左右的大腸癌都是由大腸息肉尤其是大腸腺瘤性息肉惡變而來。因此,預防結直腸癌要從預防腸息肉開始。
多數大腸癌的發生經歷了息肉-腺瘤-癌變的系列演化過程,一般認為由息肉發展為大腸癌需10~15年的時間。
盡早預防,每年一次結腸鏡檢查不可少
目前結直腸息肉常用的篩查手段包括糞便潛血試驗、鋇劑灌腸、結腸CT重建、乙狀結腸鏡和結腸鏡檢查等,而結腸鏡檢查被認為是最有效的檢查手段。
中國早期結直腸癌篩查及內鏡診治指南建議以50歲作為結直腸癌篩查的起始年齡。而美國的最新指南是45歲。
高危人群每年一次結腸鏡檢查及時發現息肉存在的可能,可以降低結直腸癌的發病率和病死率。
大腸息肉的發生與多種因素有關:
遺傳因素:
息肉家族史是腸息肉的相關因素,一級親屬消化道腫瘤史也是大腸息肉發病的危險因素,而一級親屬結直腸癌史是結直腸癌發病的危險因素。
年齡性別因素:
腸息肉多發生在50歲以上的男性,而且男性患腸息肉的風險是女性的2.65倍。
飲食因素:
高脂肪飲食、熱燙飲食、紅肉比例高、低纖維飲食均是腸息肉發生的重要因素。
油脂可促進機體分泌膽汁,膽汁在腸道菌群作用下變成次級膽酸對結腸細胞有毒性,尤其是在高濃度的次級膽酸下,致使受損的結腸上皮細胞過度增生而逐漸形成結腸息肉。
煙酒:
研究表明,吸煙年數和吸煙量均與大腸腺瘤性息肉發病危險呈正相關,尤其是在息肉形成的早期。而飲酒可作為獨立危險因素在大腸息肉的發生中起到重要作用。
此外,多數結腸息肉患者沒有臨床癥狀,40%~50%的結直腸癌患者也是沒有報警癥狀的。
只有很少一部分會出現便血、黏液便、腹痛、大便次數增多、便秘、腸套疊甚至腸梗阻等異常。
有以上高危因素的人群需要每年進行一次結腸鏡檢查。
日常生活中,除了規避上述有害行為外,還要做到:
關于體力活動與結直腸腺瘤性息肉發病關系的研究發現,隨著體力活動的增加, 患有結直腸腺瘤性息肉的危險性降低。
所以,每周堅持4次以上體育鍛煉,每次持續30分鐘以上。
膳食纖維素尤其是谷類植物和水果可以有效降低結腸息肉的發生。但不可溶性纖維(如蔬菜)在減少息肉的發生率上無明顯作用,而可溶性纖維(如水果)則可以有保護作用。
如果有便秘的情況,要注意:
1、保持良好的排便習慣,固定好專屬的排便時間,早上5~7點是大腸活動的時間,最有利排便。
堅持下去,肛門在早上排便的記憶就會形成,每天一早就自然而然產生便意,順利排便。
2、不要忍便,一有便意立即上廁所,抑制便意就是允許便秘的開始。
3、排便時最大的秘訣是專注。
4、排便時間控制在3~5分鐘,不要太長,否則會讓肛腸淤血,易成痔瘡。









