朋友說最近又便秘了，要去買點酸奶來喝。并解釋說上次便秘去看醫生，醫生就是開的“酸奶”，而且安利給我各種酸奶。

確實不少人都把喝酸奶當作是治便秘的方法之一，但酸奶能治便秘這種說法，真的科學嗎？

“酸奶”治便秘的原理

普遍的說法是這樣的。酸奶里含有益生菌能增加腸蠕動，維護腸道健康，對便秘有好處。

益生菌一般指通過改善腸道微生物平衡從而對宿主施加有益影響的微生物添加物。

其生理作用包括：調整腸道菌群，提高蛋白質和維生素的代謝，防止便秘，緩解乳糖不耐癥，降低結腸癌的發病率，增強免疫系統，降低膽固醇等。

然而事實是這樣嗎？

以酸奶為例，相關規定中，保質期內的酸奶乳酸菌含量均不得低于每毫升100萬，而乳酸菌要起保健作用至少需要每天20億左右到達腸道，也就是說每日至少攝入酸奶2000ml。

但事實上，酸奶所用的兩種發酵菌（嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌）都不耐胃酸。

酸奶中的益生菌經過胃酸滅活后，能夠到達腸道的數量非常有限，能夠和原住民腸道菌群打好關系，在腸道定植的就更少了。

所以，酸奶適合作為健康人的休閑飲品，但不足以代替藥物調整腸道菌群。 

醫生開的“酸奶”是益生菌制劑

益生菌要發揮顯著作用，必須滿足兩個條件：一是能到達宿主相應位置存活并生長；二是達到一定的數量級并維持存活。

市面上像“酸酸乳”“發酵乳”“風味發酵乳”“優酪乳”等等這樣的乳酸產品，雖然多數益生菌是乳酸產品，但并非所有的乳酸菌都是益生菌。

它們與真正有活益生菌的酸奶可不是一回事兒。真正的酸奶是往牛奶里添加了活益生菌，這些細菌不僅幫助酸奶產生獨特的風味還在體內與腸道互生共利，維護腸道菌群穩定。

醫生所開的益生菌制劑，多以膠囊、錠劑、粉包、顆粒狀包裝活菌，菌體處于休眠狀態，但仍然有活性，被服用后可以在消化道發揮作用。

相比于益生菌產品，具有活菌量大、取食便利及保質期長等優點，對于已經有腸道菌群失衡的人群，選用益生菌制劑更合適。

益生菌治便秘的效果

雖然益生菌可以調節腸道菌群、改善腸道功能，但便秘的發生是多因素導致的，腸道菌群失調、腸道功能紊亂只是其中一個原因。

改善便秘是一項系統工程，要從多方面做起，光靠益生菌來治療，作用是很有限的。