秋冬季節，氣候干燥，很容易出現便血的情況。

一般遇到便血的問題，很多人都認為可能是痔瘡引起的，是但也不全是。

因為引起便血的原因是多方面的，不單是痔瘡，其他疾病也可以引起便血。

血液通過腸道由肛門排出者，稱為便血。

它是很多種疾病的常見癥狀，長期少量便血，可造成慢性失血性貧血，也是某些嚴重疾病的先兆；便血量大則可引起休克，危及生命，因此需要迅速查明原因，予以治療。

便血主要分三種情況

1. 鮮血便

病變在直腸或結腸下段，常見疾病如結直腸息肉，腸套疊，直腸脫垂，直腸癌，結腸腫瘤，痢疾（含有膿液），潰瘍性結腸炎，肛裂，內痔，肛隱窩炎等，便血的同時多伴有疼痛。

2. 暗紅色便血，血與便混雜

病變多在回腸下段與結腸，常見有遠端回腸憩室潰瘍、結腸癌、回腸腫瘤、血管瘤、急性壞死性小腸炎、腸系膜血管栓塞、子宮內膜異位等。

3. 柏油樣（黑）便

上消化道出血達60ml以上，即可發生黑便。

若腸動快，血液在腸道內停留時間短時可為暗紅或鮮紅色。黑糞常說明血液來自上消化道，常見于胃、十二指腸潰瘍（包括應激性潰瘍），門脈髙壓癥的食道靜脈曲張破裂出血，壺腹部周圍癌，平滑肌瘤，小量的膽道出血，異位胰腺等。

當然便血的色澤只能作為初步病變診斷的依據，不能以此確診，若想確診，還需要下列更為詳細的檢查。

反復鮮血便+黏液/膿血便+有血塊——肛門指診

肛門指診是診斷便血的常規檢查，對低位直腸癌、直腸息肉、內痔等可査明，再結合直腸鏡與活組織檢查即可定性。便血決不能忽視，以免造成漏診或誤診。

柏油樣（黑）便+嘔血+疼痛——胃鏡檢査

胃鏡檢查幾乎是上消化道所有疾病發現和診斷的金標準，特別是能提高早期胃癌、食管癌的發現率。

如纖維胃鏡、二指腸鏡等可以直接窺視食道靜脈曲張、胃及十二指腸潰瘍、腫瘤、高位空腸平滑肌瘤、膽道出血，壺腹部周圍圍癌等病變，并可取活組織檢查獲得病理學診斷，該法能夠發現較小、較早期的病變。

吞咽困難+胸背部疼痛+呼吸困難+黏液血便——消化道鋇劑X線檢查

可較大范圍的動態地觀察消化道，對某些部位如小腸中段（尚不能進行窺鏡檢查的位置）有很好的檢查效果。因此它仍是首選的檢査方法之一，對腫瘤、息肉、結核、梗阻等有重要的診斷價值。鋇劑灌腸，還可以使早期腸套疊復位，免于手術。

便血+常規檢查無法查出—— CT檢查

在進行了腸鏡等檢查后，確認消化道不存在明顯疾病時，需要考慮相關的連接器官，如胰腺囊腫累及腸道，可以進行CT檢查。

選擇性腹腔動脈造影

選擇性腹腔動脈造影，對窺鏡或消化道鋇劑檢查無法發現的腸息血管瘤、血管畸形、血管栓塞病變有獨到之處，有利于診斷。