認(rèn)識結(jié)直腸癌的高危人群，有助于對其病因的進(jìn)一步認(rèn)識，可為結(jié)直腸癌的預(yù)防和治療提供重要的科學(xué)依據(jù)。結(jié)直腸癌的高危人群可歸納為如下幾類：
1、35歲以上的成人
在直腸癌高發(fā)區(qū)歐美國家，約80%的病人發(fā)病年齡超過55歲，因此，有學(xué)者將45歲以上（估計潛伏期10年）的成人作為結(jié)直腸癌的高危人群。我國結(jié)直腸癌發(fā)病中位年齡為45歲左右，故我國結(jié)直腸癌高危人群可定為35歲。
2、結(jié)直腸腺瘤患者
許多研究表明，有腺瘤的結(jié)直腸癌粘膜較無腺瘤的正常粘膜癌變的可能性高100倍，而結(jié)直腸腺瘤患者在初次發(fā)現(xiàn)腺瘤摘除后，有30%-50%的患者日后又將發(fā)生腺瘤，因此結(jié)直腸腺瘤患者在治療后仍應(yīng)嚴(yán)密隨訪。
多發(fā)性家族性息肉為一類遺傳性疾病，約有40%的后代可接受遺傳，一般于8-10歲始出現(xiàn)多發(fā)性的結(jié)直腸腺瘤（大多數(shù)為管狀腺瘤，個別為絨毛狀腺瘤），20歲左右時，整個結(jié)直腸可布滿數(shù)百個大小不一的腺瘤，如不積極治療，40歲左右可出現(xiàn)癌變。
3、以前患過結(jié)直腸癌者
約有2.5%-11%的結(jié)直腸癌患者根治術(shù)后可再患原發(fā)性結(jié)直腸癌。因此，結(jié)直腸癌患者根治術(shù)后還應(yīng)作為高危人群隨訪觀察。
4、血吸蟲病患者
5、盆腔接受過放射線治療者
國外有學(xué)者報告宮頸癌放射治療后，直腸癌發(fā)病率比一般人群高4倍，所以可能是高危人群。
6、慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者
本病發(fā)生結(jié)直腸癌的可能性比正常人高5-10倍，主要危及病變持續(xù)活動者，而一時性潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變危險同正常人接近。
7、結(jié)直腸癌患者的家庭成員
大量研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌病人家庭成員的結(jié)直腸癌發(fā)病率高于對照組3倍左右，統(tǒng)計分析表明這主要是與共同的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，而與遺傳關(guān)系不明顯。
另外，石棉工人、有乳腺癌病史等也應(yīng)注意患結(jié)直腸癌的可能性。
