萎縮性胃炎，很多人對這種疾病有較多的誤解甚至過度的恐慌，擔心患了萎縮性胃炎就離胃癌不遠了……
今天，小編就帶您深入地了解一下萎縮性胃炎，看看這種疾病的“真面目”！
什么是萎縮性胃炎
萎縮性胃炎實際上是慢性胃炎基于胃鏡及病理的一種診斷，普通白光內(nèi)鏡下判斷的萎縮與病理診斷的符合率較低，病理診斷是確診主要依據(jù)。
胃黏膜萎縮可分成單純性萎縮和化生性萎縮，胃黏膜腺體有腸化生者屬于化生性萎縮。慢性胃炎病理活檢顯示固有腺體萎縮，即可診斷為萎縮性胃炎。
需注意的是，一切原因引起黏膜損傷的病理過程均可造成腺體數(shù)量減少。
比如在糜爛或潰瘍邊緣處取活檢，不能視為萎縮性胃炎。這部分病人可能被病理上判斷為“萎縮”，但在胃黏膜損傷好轉(zhuǎn)后，“萎縮”可消失。
另外一些患者隨著年齡增加，因衰老而出現(xiàn)萎縮等組織病理學改變，這部分患者“”胃齡”增加所致，是組織器官“老化”表現(xiàn)。
萎縮性胃炎一定會患胃癌嗎
慢性萎縮性胃炎的進展和演變受多種因素影響。
反復或持續(xù)幽門螺桿菌感染
吸煙
長期飲酒
缺乏新鮮蔬菜、水果和所含的必要營養(yǎng)素
經(jīng)常食用霉變、腌制、熏烤和油炸食物等快餐食物
過多攝入食鹽
有胃癌家族史
以上因素均可增加慢性萎縮性胃炎的患病風險或加重慢性萎縮性胃炎甚至增加癌變的可能。
但診斷為萎縮性胃炎也不必過于焦慮，因為絕大多數(shù)慢性萎縮性胃炎病情穩(wěn)定，一般不會進展為胃癌。
只有嚴重的慢性萎縮性胃炎或合并腸化生、少數(shù)出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變，發(fā)生胃癌的危險性才會有不同程度的增加。
如果您患有萎縮性胃炎，應該注意些什么呢？下面我們來聽聽醫(yī)生的建議！
01反復或持續(xù)幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最重要的病因之一，應根除幽門螺桿菌，以改善胃黏膜炎癥，延緩進展。
02建議中重度萎縮并伴有腸化生的患者，1年左右隨訪胃鏡及病理。若出現(xiàn)重度異形增生（上皮內(nèi)瘤變）甚至癌變，可以及時行胃鏡下的微創(chuàng)治療達到根治的效果。
03對于部分體內(nèi)低葉酸水平者，適量補充葉酸可改善慢性萎縮性胃炎組織病理學狀態(tài)而減少胃癌的發(fā)生；某些具有生物活性功能的維生素如維生素C以及微量元素硒可能降低胃癌發(fā)生的危險度。
04所有的萎縮性胃炎患者均應戒煙戒酒，避免刺激性、霉變、腌制、熏烤和油炸食物等快餐食物，避免過多攝入食鹽，多吃新鮮蔬菜和水果。
文章來源：健康咨詢報
作者：孫達龍（復旦大學附屬中山醫(yī)院）
