腸易激綜合征是一種功能性腸病，是一組包括腹痛、腹脹、排便習慣改變和大便性狀異常、粘液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。腸易激綜合征的發(fā)病率很高，是最常見的功能性腸道疾病，患者以中青年、女性居多。病不大，卻折磨人。
一、精神心理障礙是腸易激綜合征發(fā)病的重要因素
引起腸易激綜合征的原因現(xiàn)在仍不明確，主要是胃腸動力學異常、內(nèi)臟感知異常、精神因素、食物不耐受等。較多專家認為精神心理障礙是腸易激綜合征發(fā)病的重要因素。也有人認為腸道感染也是腸易激綜合征的誘因，因為不少腸易激綜合征患者有急性腸道感染的病史。
二、腸易激綜合征癥狀主要為腹痛
腸易激綜合征病人出現(xiàn)的癥狀主要為腹痛，幾乎所有腸易激綜合征患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多見，多于排便或排氣后緩解。除腹痛外，患者有腹瀉、便秘的癥狀，以腹瀉為多見，常伴有腹脹感、排便不凈感、排便窘迫感，且大多數(shù)病人伴有失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等精神癥狀。
部分患者腹瀉與便秘交替發(fā)生；有些患者以便秘為主，排便困難，糞便干結(jié)、量少，呈羊糞狀或細桿狀，表面可附粘液；以腹瀉癥狀為主的病人，一般每日腹瀉3-5次左右，少數(shù)嚴重發(fā)作期可達十余次，大便多呈稀糊狀，也可為成形軟便或稀水樣便；糞便多帶有粘液，部分患者糞質(zhì)少而粘液量很多，但絕無膿血。
腸易激綜合征主要依靠癥狀診斷，但要排除器質(zhì)性病變，對于年齡40歲以上者，尤其是伴有體重減輕、黑便或便血、膿血、病情逐漸加重者應(yīng)進行結(jié)腸鏡檢查，主要是排除腫瘤。
三、腸易激綜合征患者要注重飲食調(diào)養(yǎng)
對于腸易激綜合征的治療，都注重飲食調(diào)攝，如按時進餐、少食生冷食物，如涼啤酒、冰箱食物等；少吃油膩的食物；避免吃刺激性食物，如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、芥末、酒、汽水等，以及容易引起過敏的食物， 如牛奶或奶制品、花粉、蝦、蟹等。
四、減少吃肉和少量多餐有助于減輕癥狀
對于有食物過敏傾向的患者，現(xiàn)在推薦食物日志，如果進食奶制品后加重你的癥狀，你就可以少進食此類食物，如果需要，可試用酸奶。較多肉食可以引起腸易激綜合征患者痙攣疼痛和腹瀉，減少肉食的攝入和少量多餐有助于減輕癥狀。對于便秘的病人，食物纖維可以減輕腸易激綜合征癥狀，谷類、豆子、水果以及蔬菜是纖維的豐富來源，高纖維食品使結(jié)腸輕度擴張可以防止進行性的腸道痙攣，一些纖維可以保持糞便中的水分，可以防止大便堅硬。高纖維食品可以導(dǎo)致脹氣和腹脹，這些癥狀在機體適應(yīng)這些食品后，在幾個月內(nèi)很快會消失。
五、只要是明確了腸易激綜合征的診斷，就不用擔心會發(fā)展為其他疾病
六、腸易激綜合征的治療
1.心理治療：心理因素可能影響患者的臨床癥狀、癥狀類型和嚴重程度已成為常識，現(xiàn)在尤其重視良好的醫(yī)患關(guān)系的重要性，醫(yī)師應(yīng)該對有心理障礙的患者給予充分的理解和溝通，保持長期與患者的聯(lián)系；認知治療是一種短期心理學治療模式，是以建立個人的正確認知為目的，通過認知教育和行為，糾正患者對疾病曲解的知識，達到正確認知的重建，緩解或消除心理障礙和軀體癥狀。強調(diào)認識所患疾病的良性本質(zhì)，預(yù)后良好，樹立對治療的信心，幫助患者調(diào)整情緒和行為，達到長期緩解臨床癥狀，改善生活質(zhì)量。
2.分型治療腸易激綜合征。
腹瀉型首選得舒特（又稱為匹維溴銨），用法為每日服1片50毫克，一日3次。如病患者伴有腸道菌群失調(diào)，給予益生菌制劑有效，常用的有麗珠腸樂、金雙歧、三聯(lián)活菌片、四聯(lián)活菌片和整腸生等，可任選一種，每次2～3粒，一日3次。有時一種無效，換另一種就有效了。起效后不要即刻停服，應(yīng)逐漸減少劑量直到最小有效劑量維持之，長期服用無不良反應(yīng)。極少數(shù)腹瀉頑固，服用上述藥無效，可適量應(yīng)用蒙脫石、藥用炭等抗腸蠕動藥，但不宜長期服用。
便秘型：可酌情應(yīng)用通便藥，選用纖維素制劑或軟水膠體制劑為好，常用的有福松、乳果糖等，促胃腸動力藥如西沙必利或莫沙必利也可單獨應(yīng)用或與上藥聯(lián)合應(yīng)用。最近上市的替加色羅(澤馬可)對本型有較好療效，每次6毫克，早晚各1次，飯前服用。
3.輔助抗抑郁藥：另外，腸易激綜合征常伴有抑郁癥狀，一些抗抑郁藥物也在上述藥物無效時使用，如路優(yōu)泰、黛力新等。
